MRI学习：膝关节霍法氏病

Hoffa氏病

一、 定义：

Hoffa氏病又名 髌下脂肪垫挤夹综合征--是急性损伤或慢性劳损所导致的无菌性炎症，引起脂肪垫增生、水肿，脂肪垫在胫股关节前方或髌股关节下方的夹挤和撞击下出现的一系列症状。其特征性表现为膝前痛、膝功能降低，通常还有大量渗出，MRI显示髌下脂肪垫纤维化和液体浸润。Hoffa氏病较为常见，诊断主要依赖于MRI检查。

二、临床表现：

膝关节的疼痛：疼痛发生于劳累后、上下楼、关节屈曲；

检查压痛：髌骨内外侧或髌下有明显压痛点

膝关节活动受限：伸直活动受限

Hoffa征阳性：患膝屈曲90°，检查者拇指及食指按压髌韧带内外侧脂肪垫，嘱患者主动伸直膝关节或过伸，感膝前部剧烈挤压痛。部分病例伴有关节弹响、关节交锁或股四头肌萎缩。

三、影像学检查

MRI是该病首选检查方法，由于软组织分辨率高，能够清晰观察髌骨下方脂肪垫的情况，通常是以膝关节矢状面T1加权图像显示髌下脂肪垫组织最佳，通过压脂系列可以观察到髌骨下方脂肪垫水肿情况。