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胰腺分裂是如何诊断出来的?(答案见下期)
随MR技术的进步,MR水成像(waterimaging)技术近年来在临床上也得到广泛应用,为含水脏器的疾病提供了极有价值的诊断信息。
一、水成像技术的原理
水成像技术的原理非常简单,主要是利用水的长T2特性,从第一章第五节的表2中可以看出,人体的所有组织中,水样成份(如脑脊液、淋巴液、胆汁、胃肠液、尿液等)的T2值远远大于其他组织。如果采用T2权重很重T2WI序列,即选择很长的TE(如500ms以上),其他组织的横向磁化矢量几乎完全衰减,因而信号强度很低甚至几乎没有信号,而水样结构由于T2值很长仍保持较大的横向磁化矢量,所采集的图像上信号主要来自于水样结构。所以该技术称为水成像技术。
二、水成像技术常用的序列
早期的水成像技术多采用梯度回波类序列,而目前临床上常采用FSE或单次激发FSET2WI序列。下面介绍一些目前临床上较为常用的水成像序列。
(一)FSET2WI
用于水成像的FSE T2WI序列ETL一般较长。常见参数如下:TR大于3000ms或2~4个呼吸周期(呼吸触发技术),TE=500~1000ms,ETL=20~64。该序列可进行三维采集,主要用于内耳水成像或MR脊髓造影(MRM)。也可用于配用呼吸触发技术进行二维或三维采集,主要用于腹部水成像,如MR胆胰管成像(MRCP)或MR尿路成像(MRU)。
(2)单次激发FSE T2WI
是目前MRCP或MRU最常用的序列,TR无穷大,TE500~1000ms,ETL = 128 ~ 256,NEX=1,可进行二维或三维采集,可屏气扫描或采用呼吸触发技术。
(3)三维True FISP序列
三维TrueFISP序列用于水成像是近年来推出的技术,一般参数TR=3~6ms,TE=1~2ms,矩阵256×160 ~ 256×256。主要用于内耳水成像或MRM。
三、水成像的后处理技术及分析水成像图像时的注意事项
利用二维或三维技术采集的水成像原始图像需要进行后处理重建,常用的后处理技术包括:最大强度投影(MIP)、容积再现(VR)和仿真内窥镜(VE)等。
在分析水成像图像上有几点需要注意:(1)水成像一般不作为单独检查,应该与常规MR图像相结合;(2)重视原始图像的观察,如果仅观察重建后的图像,将可能遗漏管腔内的小病变,如胆管内小结石或小肿瘤等;(3)注意一些假病灶的出现,水成像容易出现伪影而造成假病灶。如采用三维True FISP序列进行内耳水成像可能由于磁化率伪影而出现半规管中断的假象。又如MRCP时有时由于胆汁流动失相位或血管压迫可能出现假的充盈缺损。
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