读书笔记。。。大脑胶质瘤病

大脑胶质瘤病

术 语

1、 弥漫浸润性胶质瘤，好发于双侧大脑，至少累及3个脑叶

2、 肿瘤的浸润范围与其组织学特征及临床表现不成比例

影 像

1、 T2WI浸润性高信号肿块，受累结构肿胀

典型位于大脑半球（75%）

脑结构肿胀，扭曲，但尚保留

2、 典型病例无或有轻度强化

3、 强化可提示肿瘤恶变或恶性胶质瘤病灶

4、 MRS：CHO峰增厚，NAA峰降低

主要鉴别诊断

1、 小动脉硬化

2、 血管炎

3、 间变性星形细胞瘤

4、 病毒性脑炎

5、 脱髓鞘病变

病理学

1、 通常为WHO III级；分级范围位II-IV级

2、 与弥漫浸润性星形细胞瘤有许多共同特征

3、 罕见情况下，少突胶质细胞瘤是主要的细胞类型

4、 诊断主要依据组织学和影像学

临床问题

1、 临床症状：精神状态改变、痴呆、头痛、癫痫、昏睡

2、 治疗：活检诊断，±放疗和化疗

3、 发病年龄高峰：40-50岁，任何年龄均可发病

4、 进展迅速

5、 生存期：数周到数年

中位生存期：约14个月

实战一下

病例一：（病例来源于新乡医学影像）

病例二：（神经病学俱乐部）

2019.12.15神经病例集锦