MR08-03-03中耳炎症

胆脂瘤

1.中耳乳突炎    中耳乳突炎为最常见的耳部感染性疾病，临床表现为耳部疼痛、耳漏及听力下降。临床分为急性和慢性两种。

    中耳乳突炎的MRI表现:

(1)乳突区T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描轻至中度不均匀强化。

(2)本病的首选影像学检查方法是CT，可显示骨质改变，若怀疑病变累及面神经、膜迷路、颞骨邻近软组织或发生颅内并发症时可进行MRI增强扫描，以清楚显示病变范围。

2.胆脂瘤    颞骨胆脂瘤分为原发性及继发性两类，病理表现基本相同，均为脱落的角化上皮堆积所致，其中以继发性多见，约占98％。原发性胆脂瘤为真性胆脂瘤，即表皮样囊肿，临床无耳部炎症史，鼓膜正常，出生不久即出现，颞骨岩部为好发部位。继发性胆脂瘤多有耳部炎症史合并有鼓膜穿孔，好发于外耳道、上鼓室及乳突窦等处。             

胆脂瘤的MRI表现:

 (1)T1加权像呈中等信号，T2加权像呈稍高信号，T加权和T2加权像均呈偏低信号，增强扫描病变边缘轻度强化，内部无强化。

 (2)伴发的炎症病变呈T1加权像低、T2加权像高信号。

(3)可累及邻近结构如迷路、岩尖及中颅窝。