胆脂瘤
1.中耳乳突炎 中耳乳突炎为最常见的耳部感染性疾病,临床表现为耳部疼痛、耳漏及听力下降。临床分为急性和慢性两种。
中耳乳突炎的MRI表现:
(1)乳突区T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描轻至中度不均匀强化。
(2)本病的首选影像学检查方法是CT,可显示骨质改变,若怀疑病变累及面神经、膜迷路、颞骨邻近软组织或发生颅内并发症时可进行MRI增强扫描,以清楚显示病变范围。
2.胆脂瘤 颞骨胆脂瘤分为原发性及继发性两类,病理表现基本相同,均为脱落的角化上皮堆积所致,其中以继发性多见,约占98%。原发性胆脂瘤为真性胆脂瘤,即表皮样囊肿,临床无耳部炎症史,鼓膜正常,出生不久即出现,颞骨岩部为好发部位。继发性胆脂瘤多有耳部炎症史合并有鼓膜穿孔,好发于外耳道、上鼓室及乳突窦等处。
胆脂瘤的MRI表现:
(1)T1加权像呈中等信号,T2加权像呈稍高信号,T加权和T2加权像均呈偏低信号,增强扫描病变边缘轻度强化,内部无强化。
(2)伴发的炎症病变呈T1加权像低、T2加权像高信号。
(3)可累及邻近结构如迷路、岩尖及中颅窝。
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