子宫内膜癌各期MRI表现以矢状T2WI显示最佳，能够清楚显示子宫内部解剖结构，典型表现是子宫内膜增宽，内膜腔扩大，在高信号的内膜腔中混有结节状的中等或低信号区，较大的肿块由于坏死、出血等原因而显示不同的信号强度。
I期表现为病变局限于宫体内，连接带是否完整是子宫肌层是否受侵的重要依据。
其中Ia期表现为子宫内膜增厚或正常，出现局灶性或弥漫性异常信号区，连接带完整且内膜肌层交界平滑锐利；Ib期表现为连接带中断，内膜一肌层交界不规则，肿瘤信号浸润肌层1/2,连接带完全消失。
II期宫颈受累，IIa期低信号宫颈间质环保存完整；IIb期低信号宫颈间质环内出现肿瘤信号。
IIIa期病变侵及浆膜层，表现为肌层外缘连续性中断,轮廓不规则；IIIb期阴道受累,表现为低信号阴道壁节段性消失；IIIc期表现为区域淋巴结转移，直径大于1cm。
IVa期表现肿瘤组织侵犯膀胱和直肠，使正常低信号带中断。IVb期表现为有远处转移的证据。
子宫肌瘤T1WI信号强度类似于子宫肌，T2WI呈明显低信号，边界清晰，于周围子宫肌信号形成鲜明对比。有钙化者T1WI、T2WI呈低信号，囊性变者T2WI呈高信号，黏液变性者T1WI信号略高。T2WI上肌瘤周边有时可见高信号环状影，代表扩张的淋巴管、静脉或水肿。
鉴别诊断
1.子宫内膜增生：表现为宫腔内弥漫病变，子宫内膜增厚一般均匀、广泛，DWI略高信号，ADC图等信号，而子宫内膜癌的子宫内膜增厚是局限的和不对称的。
2.子宫内膜息肉：表现为宫腔内结节或团块，T2WI上呈网织状不均匀高信号，DWI略高信号，ADC图等信号。
3.黏膜下肌瘤：T2WI为类圆形低信号或以低信号为主的结节或肿瘤，边界较轻，但由于较早引起子宫出血，使瘤体周边不清晰。
【病理结果】
子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌。病理上腺癌占绝大多数。肿瘤最初位于子宫内膜，可发生溃疡和坏死，其后向外侵犯子宫肌，并可向下延伸侵犯宫颈。
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