2018.8.19左侧基底节区-生殖细胞瘤（IV级）

病例提供：广东三九脑科医院   贺鹏 大夫

资料整理：东莞市厚街医院   黄波涛 老师

晨光（广东三九脑科医院 贺鹏） 下午6:30

今晚病例再发一下，一会8点开始

大家看一下，说一下思路和诊断及鉴别诊断

小白 下午8:05

猜生殖细胞肿瘤？

孔明义 下午8:06

左侧基底节_放射冠区巨大囊实性，以囊性成分为主的占位性病变，实性瘤区显著增强，肿瘤近中线脑室旁分布，儿童期发病，考虑神经母细胞瘤等胚胎性肿瘤，请各位教授、老师们再指点。

颜兵 下午8:07

支持生殖

清寂 下午8:07

生殖细胞瘤？

Dr. Bian 下午8:07

生殖

宇宙星空 下午8:08

支持生殖细胞瘤，鉴别胚胎发育不良性神经上皮瘤

X郑能量 下午8:08

支持白老师生殖细胞肿瘤诊断，儿童，强化明显，灌注不高，不支持高级别胶质瘤

Pakchoi 下午8:08

支持胶质母

晨光 下午8:10

生殖，胚胎性（神经母），胶母。

性质方面大家都倾向恶性

高Joy 下午8:12

患儿，左侧丘脑底节区占位，弥散受限，lac峰升高，考虑生殖细胞瘤

血液检查挺支持神经母的…

木木达 下午8:17

定位丘脑，考虑这个年龄段好发的生殖细胞瘤

颜刘清 下午8:17

病史有点久，4年半

WISE 下午8:18

高耸的是不是lip峰？各位老师

1.3ppm

晨光 下午8:19

是的

孔明义 下午8:21

不会看血液检查，但肿瘤巨大，囊实性，实性显著强化，位置深在，幼儿发病，总觉得像 什么什么母细胞瘤之类，尤其是神经母，老师们再指正。

WISE 下午8:22

间变室管膜瘤

Dr. Bian 下午8:22

再加一个间变室管膜

晨光 下午8:25

生殖，胚胎性（神经母），胶母，间变室管膜瘤

可以选，在里面

逗乐 下午8:28

不像胶母

选生殖靠谱

晨光 下午8:30

老师们都好厉害，那就开了

公布结果：

木木达 下午8:33

不是来源丘脑的？

晨光 下午8:35

应该是基底节和丘脑的，病变比较大。