慢性萎缩性胃炎是发病率较高的消化系统疾病，以胃黏膜上皮腺体萎缩、黏膜变薄、肌层增厚或伴有肠上皮化生、异型增生为主要特征。目前西医治疗主要以根除幽门螺杆菌，改善症状为主要治疗方案，尚无明确有效的治疗方法，而中医药在缓解疾病症状甚至逆转疾病方面具有独特优势。本病在中医领域多归属于“胃痞”、“胃痛”、“嘈杂”等病。
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李玉奇教授主张从“痈”论治慢性萎缩性胃炎，认为本病的产生发展，多咎于胃腑直接感受寒冷刺激、积聚不消或因于火热、或因于瘀血、或因于壅遏、或因于痰湿、或因于情志不抒，致使胃肠遏阻，胃失所养，有碍于化生水谷精微，久之肉腐血坏，胃腑萎缩使脾难以同功，因而胃气日趋衰败。治疗初期，宜于平肝理脾和胃；中期施以益胃养阴、化郁散结；晚期采取消痈化热、去腐生新之法，李老称本病为“胃脘痈”，治疗总则在于调补和升降胃气，临床分为九型：肝气犯胃型、情志不抒伤胃型、胃阴虚型、胃虚寒型、胃郁热型、胃脘积聚型、胃痰火型、酒胃癖型、胃血癖型。
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董建华教授认为，慢性萎缩性胃炎根据主症特点和病位所在，应称之“胃痞”。其病机特点是一虚二实，虚指脾气虚弱、胃阴不足；实指胃气壅滞，湿热中阻、胃热内蕴、胃络瘀阻。董建华教授提出通降论胃气以和降为顺，指出胃的生理特点集中在一个“降”字上，即降则和，不降则滞；胃的病理特点突出在一个“滞”字上，因肠胃为市，无物不受，易被邪气侵犯而盘踞其中，一旦气机壅滞，则水反为湿，谷反为滞，形成气滞、血瘀、湿阻、食积、痰湿、火郁等。胃病的治疗要着眼一个“通”字，即调畅气血，承胃腑下降之性推陈出新，导引食浊瘀滞下降，给邪以出路。对胃病的治疗，从调和气血入手，采用调气以和血、调血以和气、补气以温中及和血以养阴四法，取得良效。
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路志正教授在脏腑辨证中以脾胃为中心，形成了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”系统的调理脾胃学术思想。路老认为慢性萎缩性胃炎多属气阴两虚，以阴虚为主，多兼湿邪。其病机演变：先有胃阴不足，阴虚火旺，然后阴病及阳，津不化气，损及胃气及脾气，脾虚湿困则形成气阴两虚或兼湿邪之候。治疗上路老常分三个阶段进行辨证：1.祛邪治标清利湿邪，路老认为脾胃阴虚虽是慢性萎缩性胃炎发病的内在基础，但大部分患者在整个病程中都有不同程度的邪实证候，其中以湿热毒邪最为常见，邪去方能安中，且“脾居中土，易留湿邪，欲除邪气，首当健运脾胃”。2.通补兼施，理气健脾，路老治疗慢性萎缩性胃炎始终不忘顾护胃气，攻邪不忘护胃，用药不过分克伐，邪去六七即转为调和，慎用滋补，常佐理气。3.扶正固本益养胃阴，路老认为“在湿热得除，升降复常后，应立即固本，治以益气升津之法”。慢性萎缩性胃炎患者很少反酸或不反酸，大多为胃酸分泌不足。路志正教授在临床上多采用酸甘养阴法以养胃阴，使津液来复，胃酸自生。常用酸敛生津之白芍、乌梅等配合甘草共奏酸甘化阴之效。
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