1、临床资料
男26例,女14例;年龄最小23岁,最大56岁;病程最短7天,最长8年;其中穴位注射19例,针刺21例,均为门诊病人。
2、治疗方法
取穴两组相同,均以环中穴为主穴,环跳、委中、阳陵泉、悬钟、秩边、自环俞、肾俞为配穴,酌情选用3~4穴。
操作:针刺组进针得气后施平补平泻法,留针30分钟,每日1次,10次为1疗程,休息1周,行第2疗程。穴位注射组先将雪莲注射液4ml、复方当归注射液4ml、维生素B122ml加入10%葡萄糖15ml内配好,令患者俯卧后,穴位消毒,用7号长针头刺入主穴内2.5~3寸深,回抽无回血,得针感传至足部时,推注药液15ml。配穴在得气无回血时注入剩余药液,每周2次,5次1疗程,休息1周,行第2疗程,两组均治疗2个疗程。
3、疗效标准:痊愈,腰腿痛及体征消失、恢复工作;显效,腰腿痛及体征显著好转;好转,腰腿痛及体征减轻;无效,腰腿痛及体征无明显的改善。
4治疗结果:两组治疗结果见表1,
穴位注射雪莲配当归注射液明显优于针刺治疗组。
5 、典型病例
李某某,女,56岁,工人。主诉:右侧腰腿痛1年,痛如触电感传至足部,步行困难。伴小便不利,时有遗尿。查体:腰4~5椎旁压痛,右侧(++)、左侧(+),环中穴压痛(+),直腿抬高试验右40°,左60°;X线查腰4/5椎间隙变窄,腰椎骨质增生。诊断:根性坐骨神经痛。治疗用雪莲配当归注射液穴位注射。经治4次,腰腿痛消失,直腿抬高试验,右、左均为80°,活动自如。
6 、体会
本病隶属于祖国医学的“痹证”范围。由于风寒或风湿之邪客于经络,经气阻滞,不通则痛。若风胜则疼痛游走性,寒胜则疼痛剧烈。如迁延日久,则气凝可以导致血瘀,病邪固着,更使病势缠绵难愈。雪莲配当归注射液能祛风胜湿,舒筋利节,通经止痛,活血化瘀。环中穴之下有坐骨神经通过,注药后更能发挥行气、活血、止痛之功。
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