中医治疗溃疡性
结肠炎中医辨证 ：
中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。
（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。
（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或
慢性溃结的急性发作期多见此型。此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。
（3）寒湿积滞型：
慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。舌苔白滑或白腻。治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。
（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。
中医治疗：
中医认为溃疡性
结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。 针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。
芍药汤药方∶
【出处】 《素问病机气宜保命集》
【分类】 清热剂-清脏腑热
【组成】 芍药（30克） 当归（15克） 黄连（15克） 槟榔（6克） 木香（6克） 炙甘草（6克） 大黄（9克） 黄芩（15克） 肉桂（5克）
【用法】 水煎服。水二盏，煎至一盏，食后温服。
【功用】 清热燥湿，调气和血。
白头翁汤：
【出处】《伤寒论》
【分类】清热剂-清脏腑热
【组成】 白头翁（15克） 黄柏（12克） 黄连（6克） 秦皮（12克）
【功用】 清热解毒，凉血止痢。
【用法】 上药四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。
香连丸：
【来源】《圣济总录》卷七十五。
【组成】木香 黄连(去须，炒) 甘草(炙，锉) 肉豆蔻(去壳)
【用法】上四味，等分，捣罗为末，砂糖和丸，如梧桐子大。每次15丸，空腹时用米汤下，更以意加减。
葛根芩连汤：
【出处】《伤寒论》
【组成】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g
葛根芩连草，清里又解表
【用法】先煮葛根，水煎服。
【功效】清泄里热，解肌散邪。
【主治】表证未解，邪热入里证。
胃苓汤：
【出处】（《普济方》卷三二一引《大全良方》）
【组成】苍术（泔浸）8钱，陈皮5钱，厚朴（姜制）5钱，甘草（蜜炙）3钱，泽泻2钱5分，猪苓1钱半，赤茯苓（去皮）1钱半，白术1钱半，肉桂1钱。
【功效】安胃利水止泻。祛湿和胃。
【用法】每服1两，以水2钟，加生姜3片，大枣2枚，炒盐1捻，煎8分，食前温服。
当归四逆汤 ：
【出处】 《伤寒论》
【分类】 温里剂-温经散寒
【组成】 当归（12克） 桂枝（9克） 芍药（9克） 细辛（3克） 通草（6克） 大枣（8枚，擘[bo]） 炙甘草（6克）
【功用】 温经散寒，养血通脉。
【用法】 上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服（现代用法：水煎服。）
香砂六君子汤：
【来源】《古今名医方论》卷一
【类别】补益类
【功用】益气健脾，行气化痰
【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。
用于治疗气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。
【组成】人参一钱 白术二钱 茯苓二钱 甘草十分 陈皮八分 半夏一钱 砂仁八分 木香七分 加生姜二钱 ，水煎服。
不换金正气散：
【处方】苍术、橘皮、半夏曲、厚朴（姜制）、藿香，各二钱；炙甘草，一钱。
【功能与主治】解散寒邪。
【用法与用量】上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二个，煎至一钟，食前服。
【摘录】明?方贤著《奇效良方》
连理汤 ：
【来源】《秘传证治要诀类方》卷一。
【组成】理中汤加茯苓 黄连
【用法】上药研末。每服6克，沸汤点服，不拘时候。如中暑作渴，小便赤涩，每服1.5克，温开水调服。
【主治】外受暑邪，内伤生冷，泄泻次数甚多，心烦口渴，肛门灼热，小便赤涩者。
乌梅丸：
【来源】《伤寒论》。
【药物】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子(去皮炮)六两 蜀椒四两桂枝(去皮) 人参 黄柏各六两
【用法】以苦酒(即醋)渍乌梅一宿，去核，蒸熟，捣成泥；余药研为细末，与乌梅泥和匀，加密为丸，如梧桐子大。每服7～9克，日三服。禁生冷、滑物、臭食等。 【功效】温脏驱蛔。
薏苡附子败酱散：
【来源】《金匮要略》卷中。
【异名】附子汤(《圣济总录》卷一二九)、败酱散(《校注妇人良方》卷二十四)、薏苡附子散(《证洽准绳?疡医》卷二)。
【组成】薏苡仁30克 附子6克 败酱15克
【用法】上药三味，杵为粗末。用水400毫升，煎至200毫升，顿服。
【功用】排脓消肿。
半夏泻心汤：
【出处】 《伤寒论》
【分类】 和解剂-调和肠胃
【组成】 半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚）
【方诀】 半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。
【功用】 寒热平调，消痞散结。
【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
部分肝郁脾虚患者，采用痛泻要方、小柴胡汤、四君子汤、逍遥散等以达调和肝脾之目的。结合本病反复发作，迁延难愈，久之伤气血、损脾肾的特点，补涩兼施在治疗中突显重要性，十全大补汤、参苓白术散、真人养脏汤、温脾汤、
黄土汤、四神丸、附子理中丸驻车丸、四君子汤较多被选用，以补脾益肾、调整脏腑功能。主张活血化瘀治疗的医家多选用桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
痛泻要方：
【出处】 《景岳全书》引刘草窗方；《丹溪心法》。
【异名】白术芍药散(《古今医统》卷三十五)。
【组成】炒白术90克 白芍(炒)60克 陈皮(炒)45克 防风60克
【方歌】 痛泻要方陈皮芍防风白术煎九煎 补泻并用理肝脾 若非食伤医便错
【功效】 补脾柔肝，祛湿止泻。
【用法】或煎、或丸、或散皆可用。
小柴胡汤：
〔来源〕汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。
〔组成〕柴胡半斤（24g）；黄芩三两（9g）；人参三两（9g)；甘草炙，三两（6g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三两（9g）；大枣擘，十二枚（4枚）。
〔功效〕和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。
〔用法〕上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
四君子汤：
【出处】 《太平惠民和剂局方》
【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。
【分类】 补益剂-补气
【组成】 人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克）
【功用】 益气健脾。
【用法】 上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。
逍遥散：
【出处】 《太平惠民和剂局方》
【分类】 和解剂-调和肝脾
【组成】 柴胡（15克） 当归（15克） 白芍（15克） 白术（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克）
【功用】 疏肝解郁，健脾和营。
【用法】 酌定用量，作汤剂煎服。
十全大补汤：
【来源】《太平惠民和剂局方》卷五。
【异名】十全饮（《太平惠民和剂局方》卷五、十补汤《仁斋直指》卷十五）。 【组成】人参 肉桂(去粗皮，不见火) 川芎 地黄(洗，酒蒸，焙) 茯苓(焙) 白术(焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗，去芦) 白芍药各等分
【用法】上药十昧，锉为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜3片，枣子2个，同煎至100毫升，不拘时候温服。
【功用】温补气血。
参苓白术散：
〔类别〕补益剂：补气。
〔出处〕《太平惠民和剂局方》。
[组成]：莲子肉（去皮）（9g），薏苡仁（9g），缩砂仁（6g），桔梗（炒令深黄色）（6g），白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）（12g），白茯苓（15g），人参（15g），甘草（炒）（9g），白术（15g），山药（15g）。
〔功效〕益气健脾，渗湿止泻。
〔用法〕 上为细末。每服二钱（6克），枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
真人养脏汤：
【方源】 《太平惠民和剂局方》
【组成】 人参当归 白术各六钱（各18g） 肉豆蔻半两（15g） 肉桂甘草炙，各八钱（各24g） 白芍药一两六钱（48g） 木香一两四钱（42g） 诃子一两二钱（36g）罂粟壳三两六钱（108g）
【用法】 共为粗末，每服6g，水煎去滓，饭前温服；亦作汤剂，水煎，饭前温服，用量按原方比例酌减。
【功用】 涩肠固脱，温补脾肾。
温脾汤：
【出处】 《备急千金要方》
【分类】 泻下剂-温下
【组成】 大黄（15克） 当归（9克） 干姜（9克） 附子（6克） 人参（6克） 芒硝（6克） 甘草（6克）
【功用】 温补脾阳，攻下冷积。
【用法】 上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄（现代用法：大黄后下，水煎服）。
黄土汤：
〔来源〕《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》
〔组成〕甘草 干地黄白术 附子 （炮） 阿胶 黄芩 各三两[各9g] 灶心黄土 半斤[30g] 〔用法〕上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
〔功用〕温阳健脾，养血止血。
四神丸：
〔来源〕《内科摘要》卷下方。
【组成】肉豆蔻（煨）200g补骨脂（盐炒）400g 五味子（醋制）200g 吴茱萸（制）100g 大枣（去核）200g
【用法】上为末，用水一碗，煮生姜四两，红枣五十枚，水干，取枣肉为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心，食前服。
【功用】 治肾泻脾泻。
桃红四物汤：
【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》
【分类】补益剂-补血
【组成】熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克、桃仁9克、红花6克
【功效】养血活血。
【用法】水煎服。
血府逐瘀汤：
【来源】《医林改错》卷上。
【组成】当归 生地各9克桃仁12克红花9克枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
少腹逐瘀汤：
【来源】《医林改错》卷下。
【组成】小茴香(炒)7粒干姜(炒)0.6克 延胡索3克 没药(研)6克 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克 五灵脂(炒)6克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，温经止痛。
