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吴又可之《温疫论》
吴有性字又可,明未姑苏洞庭人,《明史》无传,(《四库》称“震泽”,近盛泽南浔)生卒不明,洞庭震泽都是乡镇,不是大城市,吴氏所接触当以贫民为多,其书也无达官贵人作序,可推想吴乡镇一般郎中,其著《瘟疫论》写成在崇祯壬午(1642年)祟祯在位十七年,壬午为亡国前第三年,明亡,又可当未死,其《自序》说“崇祯辛已(1641)疫气流行,山东、浙省、南北两直患者尤多,至五六月益甚,或至阖门传染”,则自瘟疫流行至书完成仅一年时间,以一年的时间总结了瘟疫的治疗经验,不过明末是一个天下大乱时期,张献忠、李自成以及各地方群盗四起,大兵之后必有大疫,连年战争瘟疫流行不止一年,吴氏说辛已年恐系指最后一年,且其《自序》说“平日所用历验方法,评述于左”,平日指平素,平素则非一年,是多年的经验积累。清初郑重光说:“近世贤智之流息心观理,临症记验,萃毕世之精神,阅历久而体勘微,往往著为方论,亦实足以裨益来世,辅佐生民,此姑苏吴君温疫一书,所以美而可传也。”
吴又可生当温疫流行之时,耳所闻,目所见,身所诊,知患疫之人甚多,阖门传染死亡极多,《自序》“时师(当时指一般医师)误以伤寒法治之,未尝不见其殆也,或病家误听七日当自愈,不尔,十四日必瘳,因而失治,有不及其而死者,或有妄用峻剂攻补失序而死者,或遇医家见解不到,心疑胆怯,以急病用缓药,虽不即受其害,然迁延而致死者,比比皆是。"“嗟乎,守古法不合今病,以今病简故书,原无明论,是以投剂不效,”“伤寒与温疫均急病也"仲景“以病之少者尚谆谆告世,(吴氏尚未识仲景)至于温疫多于伤寒十倍,安忍置勿论,"“余虽固陋,静心穷理,格其所感之气,所入之门,所受之多,及其传变之体,"因此写了《温疫论》。
吴氏认为温疫与温热不同,特为辨正,在《正名》篇说:“以温瘟为两病,各指受病之源,乃指冬之伏寒,至春至夏发为温热,又以非时之气为瘟疫,果尔,又当异证异脉,不然临治之际,何以知受病之不同也。设使脉病不同,病原各异,又当另立方论治法,然则脉证治法,枝节愈繁,而正意愈乱,学者未免有多歧(义路多见《列子》多歧亡羊)之惑。夫温者热之始,热者温之终,温热首尾一体,故又为热病即温病也。又名疫者,以其延门合户,又如傜役之役,众人均等之谓也。今省文作“殳"加“疒"为疫。又如时疫时气者,因其感时行戾气所发也,因其恶厉,又谓之疫厉"。这种不把书本当作教条的精神,值得医家学习。还有一点是他治病肯负责,不为自己打算的精神,他对病人明知必死,还是治疗,说“与其坐而待毙,不如含药而亡。”
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