一个美国医生是怎样炼成的？

　　接下来我要着重聊聊，刚从医学院毕业出来的新鲜学子们，在即将成为医生之前，需要经历的3-6年住院实习期的高压生活。我所接触的医生朋友无一例外，都有这么一段挑战身心的人生阶段。

　　医生这个职业本身，持续面临做决定的时刻，这些决定关乎他人身体的健康、关乎他人的生死。住院实习项目的目的，是在技术、体力、心理层面，给准医生们最强大的训练，让他们在未来被赋予决定权的时候，可以从容地做出合理的判断。

　　住院实习医生，顾名思义，就是差不多全天候都在医院里忙碌。每天连续14小时工作是最基本标准，再加上随时待命的突发性任务，日班夜班连轴转，做手术连续几小时是家常便饭。

　　在这个培训阶段，实习医生们面临的是体力严重透支、睡眠支离破碎、精神紧张压抑。根据美国医学协会的研究数据，近三分之一的住院实习医生，有过不同程度抑郁的症状，甚至在某一时刻完全崩溃。有一种说法，在实习医生当中抑郁症的流行程度，就像流行感冒一样普遍。

　　医生的职责是去医治别人，但有时恰恰需要被医治的是自己。对病人来说，这也是很大的风险，因为抑郁的医生更容易造成医疗失误。

　　不仅仅是美国，根据美国医学协会在世界上其它国家的研究和数据采集，许多国家的各种医科的实习医生们都有不同程度的抑郁情况。有些到了极端的程度，导致医生自己滥用药物和自杀。医生无暇顾及自己的健康，如何更好地服务病患呢。

　　虽然美国业内规定，住院实习医生的第一年工作时间限制在每周80个小时，一次连续工作不超过16小时；第二年和第三年，一次连续工作不超过24小时。先不说每周80小时已经是很高的工作强度了。但事实上，在很多地方，住院实习医生通常每周工作时长在80-100小时，甚至有的达到每周130小时。

　　在这种培训体系下，住院实习医生们接收到的讯息是，即使病了也不能回家休息，自己的孩子或父母有需要时不能陪伴在侧，体力和精力在达到极限时也只能坚持不能放弃。

　　这就不难解释美国现如今的一个现象，越来越多的医学院学生，毕业后不当医生了，而是去了医疗商业领域。

　　现在正值美国各种新兴数字医疗创业公司蒸蒸日上之时，毕业时的选择题成了：去医院？还是去硅谷？

　　从工作环境来看，住院医生们，每天被照耀在荧光灯下，像打怪兽一样一个任务接一个任务，与各种疾病打交道。饿了就在医院的餐厅狼吞虎咽吃些快餐以保持体力，困了就在基本配备堪比牢房一样的休息室打盹。终于熬到下班，拖着疲惫的身子开车回家，开车时尽量开窗吹风，以免困到睡着。

　　另一厢，进军医疗公司的精英们，坐着舒适的班车，吃着硅谷大公司的标志性健康自助餐，坐着符合人体工学的办公椅，乏了的时候去公司健身房活动筋骨，累了在公司休息区做个按摩。有的公司还提供帮员工换汽车机油和衣服干洗服务。更别提琳琅满目的有机零食和满办公楼沁人的鲜花了。

　　从收入来讲，在新兴医疗创业公司的收入远高于普通医生们，上市公司的收入就更可观了。当初学生们读美国医学院是支付了高昂的学费的，很多学生在上学期间是用学生贷款的方式缴学费。在毕业后需要偿还这一大笔钱的话，显然去商业领域赚得更快。

　　更多毕业生奔赴商业领域，令本来就人手不足的医疗行业继续流失人才。当然医疗行业也意识到，对住院实习医生的培训应该更加人性化。现在也看到了一些改进的措施。比如有的医院开设项目，在专业、身体、心理、社交层面关怀住院实习医生们；成立专注健康状况的小组，提供咨询和支持服务。希望未来住院实习医生的日子都能好过一点吧，这也是对所有病人们负责。