曲霉菌感染……雷老师

近年来真菌感染越来越多，曲霉菌占首位，

1.真菌量不够，2.宿主免疫力高，3.环景条件不允许，这三个条件任何一个不支持，都不会引起真菌感染

病因很多，如营养不良，减肥的，慢阻肺反复感染，弥漫性支气管扩张等原因，激素用的多，免疫力下降

这里的真菌检测指的是G实验和GM实验

侵袭性曲霉菌主要侵犯小血管和支气管

有空气新月征，到了晚期

内外壁不规则，空洞内有真菌丝，中期

空洞内容物呈网状

结节周围有磨玻璃征，可以围绕结节一圈，也可以围绕部分，这是由于曲霉菌侵犯小血管，引起出血所致

曲霉菌倍增时间是5天，所以早期诊断早期治疗很关键

结核病变以中上肺分布，因为结核是喜氧菌

空洞周围有多发卫星灶

空洞内壁光滑，外壁模糊，因为是肉芽肿，所以空洞壁有强化

慢性肺脓肿，空洞内外壁光滑，空洞内有气液平

从前往后，从上往下逐渐密度增加，重力作用分布

破坏的树丫征

中上肺分布

中上肺分布

位于胸膜下

支气管周围分布

致病力强，进展迅速，治疗棘手

广泛出血，弥漫磨玻璃影

中下肺往上分布

这个年轻男性，治疗效果很好，但容易反复