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作者:广西钦州市中医医院脑病科二区，林佳明
伤寒论第17颗珠子:
17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
酒客，平时嗜酒之人，往往是表现为湿热，里热，不恶寒，恶热，汗出，渴喜冷饮，舌胖大，有瘀点，舌黄腻特点。如有表证，表现为桂枝证，是不能单用桂枝汤来治疗的，甘草、大枣甘的，服用后会出现呕吐。
我觉得在临床中，自己有体会，比如我本身湿寒体质，喝酒后，出现感冒的话，单纯的桂枝汤不行的，我每次用小青龙就好了，这次学习经方后的自己的认识。
还有一种观点，有的注家认为这一条的“ 酒客病'并不是太阳中风病。
酒客病是长期饮酒所致的疾病，在证候上类似桂枝汤证，会见到发热恶风、干呕，病机是胃腑湿热导致了营卫之气运行的不利。既然酒客病不是太阳中风病，如果用桂枝汤就是错误的。由于酒客胃腑湿热,不仅不能用甘味的甘草、大枣，还不能用辛温的桂枝生姜，《医宗金鉴》就持这一观点。
林佳明，林利城
来自广西钦州的小医师
蜗居小城，治疗一些小病，喜欢《伤寒论》，喜欢分享
崇尚仲景医学，六经辨证
运用经方治疗常见病、多发病
那些数十年如一日阅读的人
数十年如一日锻炼的人
他们每天做的事都很普通
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但是因为其坚持
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