舌诊——实战篇——脾虚、外寒里热

一、按观舌的顺序：

首先，总体感觉：舌红苔腻、两侧红点。

其次，再具体细看：

1、舌质淡红、两侧有红点；

2、舌尖凹陷；

3、齿痕；

4、苔白、厚腻、黏稠、湿滑；

5、舌尖凹陷处有湿滑水样；

二、具体分析

1、舌质淡红、两侧有红点——舌质淡红，但明显舌的两侧面颜色比舌尖要红一些；而舌面的两侧布满红点，这是肝火旺的表现、也是肝气郁滞，郁而化火。而一旦肝火大，除了容易爆脾气外，还容易长痘、疮之类的皮肤问题。

2、舌尖凹陷——这个舌尖凹陷和我们以往看的W舌是不同的凹陷，这是往舌后了一点，这位置是咽喉、甲状腺的位置，这个位置凹陷，证明该地方虚了，气或血供应少了，所以可能会有咽喉问题或甲状腺问题。

3、齿痕——这个舌的齿痕虽然不是很明显，可是结合其舌苔来看，依然可以知道这舌是湿气日久，结成痰了。

4、苔白、厚腻、黏稠、湿滑——一般来说舌苔满布舌面就是湿气比较重，阳气少的表现。如果是水湿，苔一般是白的、且润滑的，但苔质是清稀的；而一般苔质从清稀变成黏稠状，则说明水湿化成饮、成痰了，因为痰是水湿炼化而成，是胶状，是黏状。虽然痰饮、水湿，有时候是合在一起说，并不分这么细，但一定要细分的话，其实从舌苔就一目了然。如果苔质是清稀的就是水湿，如果苔质是黏稠的，只要往黏方面发展，就是痰了。

5、舌尖凹陷处有湿滑水样——这一点单独拿出来说，是因为有点特别。在这个位置，咽喉、食道、甲状腺的地方，有一个凹陷，并有一潭积水；一方面是体内阳气不足，运化不开，一方面这地方是虚了，也是体内湿气、痰饮太重，俗话说，水往低处流，这个地方虚了，就积水了，所以这个人平时经常会有要吐痰的感觉、但吐了还会有，而且感觉喉咙不利。

综合判断：脾虚、痰饮、多痰，肝火旺、长痘、疮。

三、具体症状与调理建议

病人主述：喉咙老有痰、长痘、脾气大。

调理建议：香砂六君子汤

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