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从案例上看矛盾分析与转变(S辩证思维应用)



振荡导读


S思维模式是振荡中医核心之一,在摸脉上我们要排除主观意识的干扰,把客观事实真实呈现,但是很多振荡中医的老师一直是主观意识,从而迷失在了各种脉信息上。爱好振荡中医,有志向提升自己的老师,我建议把中医发蒙里面的S思维模式篇章好好体会,当你能把它用在你的临床上说明你就真的理解了它。由此你会觉得S思维模式在做人做事上都能给与我们巨大帮助,我们的思维维度将会得到巨大提升。

下面我以案例来体现S思维模式的应用。

临床上有些时候脉信息(矛盾)是复杂多样,我们往往不容易抓出主要的矛盾,但是我们只要静心细心去摸脉,应用阴阳(S)的辨证思维去分析,临床多用多训练,这个问题我们终究是可以解决的。下面分享一个医案,看看整个的过程,希望能对大家有所收获。

主诉:小腹经常性隐痛

脉见:两尺空弱,右关稠密且有动(气液能量聚集),左关稠密微动但是比右关弱。

分析:我们摸脉的时候关键就是要找出虚实,也就是气液能量的分布情况,气液能量多的地方必然会出现密度和脉力都比其他地方大的情况。我这里说的两关的稠密微有动,其实是和其他脉位对比,两关相对其他脉位密度和力度都大些,两尺空弱也是相对的。脉的有力无力,空与不空,一定不是自己感觉来定(主观意识干扰),而是病人自己脉的对比出来(客观事实){来自于中医发蒙的S思维模式章节}

虚实找出来后,我们再看当下造成虚实不平的状态谁为主,当下我认为问题主要是两关聚集了大量的气液,特别是液的堆积。所以定为实证,用的中成药香砂和胃丸。

几个月后再次来诊主诉:头痛(腹痛几个月来没有再痛)

脉见:两尺空弱,两关稠密微动,右寸细弱寒带小尖锐动。

分析:这次过来关的稠密动还是有的,相对比只是动缓和些,没有之前那么剧烈,但是右寸细弱寒,仔细体会里面是有小的且有尖锐的动,不仔细摸脉很容易就疏忽掉了。结合主诉头痛,当下主要问题是右寸的寒郁,所以定为实寒证,用的白芷生姜。

    人的脉往往是有多个矛盾的(两尺空,两关稠密,右寸细弱寒),主要矛盾时时变化的,从长的来看主要矛盾其实一直是两关的实,短期当下矛盾是右寸的寒郁,一般我是看动最尖锐的地方定位主要的矛盾,尖锐通常说明气机最有问题。找出这些的关键一定要细心去体会脉的细微之处。

    如何做到排除主观意识干扰,让我们更接近客观事实,我觉得其中很重要的一个就是S思维模式里面的阴阳相对。S思维模式是韦老几十年来贡献的四件大事的一件,我觉得我们一定要重视,没有这样的思维模式,不能说你进入了中医的门。


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