带下过多，中医怎么辨证论治？

带下病是指带下量增多或减少色质气味异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。在某些生理性情况下也可出现带下量增多或减少，如妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期其带下量增多而无其他不适者，为生理性带下；绝经前后白带减少而无明显不适者，也为生理现象，均不作病论。

今天先来看看带下过多中医如何认识与处理的。

一、概述

带下过多指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。古代有“白沃”“赤白沥”“下白物”等名称。

二、病因病机

(1)病因：主因：湿邪。脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因；外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或摄生不洁，或不洁性交等，以致感受湿热毒虫邪。常见病因有脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿。湿热下注、热毒蕴结。

(2)病机：湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。

三、辨证要点

带下色深(黄、赤、青绿)，质黏稠，有秽臭--属实热带下色淡(淡白、淡黄)，质稀或有腥气--属虚寒

四、辨证论治

1、脾虚证

证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色㿠白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。

治法：健脾益气，升阳除湿。

方刘：完带汤。

2、肾阳虚证

证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。

治法：温肾培元，固涩止带。

方剂：内补丸。

3、阴虚夹湿证

证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味， 阴部灼热感，或阴部瘙痒；腰酸腿软，头晕耳鸣五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦；舌质红，苔少或黄腻，脉细数。

治法：滋肾益阴，清热利湿。

方剂：知柏地黄汤。

4、湿热下注证

证候：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气， 或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

方剂：止带方。

5、热毒蕴结证

证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻；小腹疼痛，腰骶酸痛。烦热头晕，口苦咽干，小便短赤，大便干结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒。

方剂：五味消毒饮加土茯苓、 败酱草、鱼腥草、薏苡仁。

五、预防与调护

(1)保持外阴清洁干爽，勤换内裤。注意经期、产后卫生，禁止盆浴

(2)经期勿冒雨涉水和久居阴湿之地，以免感受湿邪。不宜过食肥甘或辛辣之品，以免滋生湿热。

(3)对具有交叉感染的带下病，在治疗期间需禁止性生活，性伴侣应同时接受治疗。并禁止游泳和使用公共洁具。

(4)做好计划生育工作，避免早婚多产，避免多次人工流产。(5)定期进行妇科普查，发现病变及时治疗。

(6)进行妇科检查或手术操作时，应严格执行无菌操作，防止交叉感染。