高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾患,为常见的慢性病,多见于中,老年。一般40岁以上的成人收缩压应在140毫米汞柱,舒张压应在90毫米汞柱以内。但是,其标准可随年龄增大而增高,例如年龄增长十岁,收缩压可相应增高十毫米汞柱,而舒张压的正常标准则不随年龄而变异。
这里所述的主要为原发性高血压病。
【临床表现】
血压在140/90毫米汞柱以上。一般多伴有眩晕。头痛。头胀。耳鸣。心慌。手指发麻。面红。烦躁。失眠等症。体检有时可见左心肥大,主动脉瓣第二音亢进。也有在高血压病程中症状突然加剧,血压急剧升高,出现剧烈头痛,心动过速,视力模糊,心绞痛,呼吸困难,面色潮红或苍白等症状,称为'高血压危象',多见于高血压病晚期。有时因血压急剧升高,还可致脑部循环障碍而引起脑水肿或颅内压增高,而见头部剧痛,恶心。呕吐,甚至昏迷。惊厥等症状,称为'高血压脑病' 。
祖国医学对高血压病,认为是,肝郁化火,血热旺行的辨症,一般可分为肝火盛,阴盛阳亢,痰湿壅盛,肝风内动,阴阳两虚等类型。
1、肝火盛:头痛,烦躁,易怒,颈项时有牵强感,面红。目赤。口干。便秘,舌苔黄,脉弦劲有力或弦数。
2、阴虚阳亢:眩晕, 视物模糊, 耳鸣,心中虚烦, 失眠,多梦, 肢体发麻, 舌质红,脉弦细或带数。
3、痰湿壅盛:胸脘痞闷,心悸,眩晕,恶心,呕吐, 肢体麻重, 动作不灵活, 舌苔厚腻,脉弦滑。
4、肝风内动:剧烈头痛, 头目昏眩,昏迷,失语,甚则抽搐,惊厥。
5、阴阳两虚:头眩,气促,耳鸣,神色萎疲,精神呆滞,手足发麻,腿软无力,尿频或夜间多尿,或有阳萎滑精,舌质偏淡,脉见沉细。
【治疗】
1、针灸疗法施治原则:以平肝潜阳为主, 佐以对症加减。
常用穴:风池、曲池、足三里、太冲。
备用穴:行间、太阳、翳风、神门、安眠、三阴交、太溪、阳陵泉、阴陵泉、丰隆、内关、关元、气海 。
方法:针曲池时可透少海,中强度刺激。
如:风阳亢盛而见剧烈头痛、眩晕,或肝火盛,见面红。目赤者,可选配行间、阳陵泉、太阳、翳风等穴 。
痰湿壅盛,见胸脘痞闷、恶心呕吐、心悸眩晕者,可选配内关、丰隆、阴陵泉等穴 。
肾虚阴亏,而见眩晕、眼花、耳鸣、心烦、失眠者,可酌加太溪、三阴交、神门、安眠等穴。
如有气促、精神呆滞萎疲、尿频等阳虚症状者,可加气海、关元, 并用灸法。
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