Denonvilliers筋膜的局部解剖

本文主要分析了Denonvilliers筋膜（下称“邓氏筋膜”）的局部解剖关系，解剖学名词涵盖：邓氏筋膜、Douglas窝、会阴体、直肠、耻骨直肠肌、会阴深横肌、前列腺、膀胱、前列腺后腔、直肠前腔 ，射精管等等。

声明：本段文字摘选自人民卫生出版社《大肠癌根治术》P116-P117（部分文字略有删改）。本文中，孙锋医生所绘的解剖图谱，欢迎同道下载使用。

如图（1）所示↓↓↓，去理解邓氏筋膜是符合临床的，也就是邓氏筋膜是腹膜融合形成的一层结缔组织膜。因此，从Douglas窝腹膜开始到会阴中心腱（会阴体），其次，在这里强化邓氏筋膜的到达点会阴体，并强调其重要性。

图（1）：邓氏筋膜的位置↑↑↑

会阴体也称之为会阴中心腱，正如周围结缔组织、所有的肌肉组织都汇集到这里并与此融合那样，作为同一种现象，可以理解为：邓氏筋膜也到达会阴体，并与此融合，其前后的前列腺被膜、直肠肌层一部分也分别离开所属脏器来与会阴体融合，如下图（2）↓↓↓。

图（2）：前列腺被膜、直肠肌层一部分也分别离开所属脏器来与会阴体融合↑↑↑

除此之外，与会阴体融合的组织有耻骨直肠肌、会阴深横肌等构成泌尿生殖隔膜的重要肌组织。→→→相关链接：《医学笔记︱会阴体的结构和毗邻关系（附：彩色图谱）》

邓氏筋膜是一层纤维性强韧筋膜，前方有来自前列腺、精囊被膜的疏松结缔组织，有时与筋膜融合，后方也有由直肠肌层一部分延伸的结缔组织，有时也与筋膜融合，它们同时到达会阴体。

随着邻近会阴中心腱，其互相之间的融合状态变强。通过这样的思索才可以认识到邓氏筋膜和精囊、前列腺之间有腔隙，称为前列腺后腔（retroprostatic space）。另外，邓氏筋膜和直肠之间也有腔，称为直肠前腔（prerectal space）。直肠前腔比前列腺后腔稍为宽广，其中结缔组织也疏松，如下图（3）↓↓↓。

图（3）：前列腺后腔和直肠前腔↑↑↑