经方治疗崩漏 医案
同邑施澜初明经，名士也，与余交最厚。
虽不知医，然闻余谈及仲师之理则鼓掌称善。
亲友有病，力荐延余诊视。
其妾于癸巳岁患有月事下陷，适在乡中，故得病数十日始延余诊。头眩心悸，腹满，六脉小弱，断为阳虚阴走。
投以附子理中汤加蕲艾、炮姜、石脂、鹿茸数剂即止。
药力稍缓又即发，若连日不服药，则子午时大下。时医有谓宜清宜通者，澜初不屑也。
守服前方，日2服，附子食至30克以上，血虽止，仍服药不辍，卒收全功，然药已百剂有奇矣。澜初惟知余深，故外议无从而入。
该妾亦聪明，善体澜初意，故服药不辞。其殆相得益彰乎？
后甲午岁，因省会疫症流行，其婢又起核，虽无妨碍，未免惊恐，遂返乡。
未久即吐血，来省调治，在船中又感冒，变为疟疾。
余以小柴胡汤治疟疾，去生姜、大枣加炮姜、五味子以治血，3服血疟俱止。
是时头绪颇繁，而余一方加减统治之，所谓一方而两握其要法也。
内兄梁瑞阶，世医儿科巨擘也。
妻马氏患漏下，日投芎归俱未获效。
痰喘咳逆，手足面目微肿，畏寒作呕，无胃，四肢沉重，不能自支，脉细滑。
余曰：“此阳虚水寒用事，阳虚阴必走，故漏下。”
用大剂真武汤，照古法加姜辛味，以温寒镇水止咳，再加吴茱萸以治呕，石脂、蕲艾以固血，1日2服。
再用白术60克、生姜30克浓煎代茶，10余日痊愈。
或曰：“病在漏下，有形之血当用有形之药以补之，地黄芎归胶芍在所必需，何以先生舍而不用？”
余曰：
“人身一小天地，天统地，阳包阴，此症气不统血，即阳不包阴之义也。
且又见恶寒，咳喘呕肿，诣阴证，再用滋阴之药，阴云四布，水势滔天而死。
惟温其阳气塞其漏，俾阳气充足得以磨化水谷，中焦取汁奉心，化赤成血，此即补火制水之义，道理最精，今人不讲久矣。”
小编按：
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者称为崩中，后者称为漏下。
一般突然出血、来势急、血量多的为崩；
淋沥下血、来势缓、血量少的为漏。
崩与漏的出血情况虽不相同，但其发病机理是一致的，而且在疾病发展过程中常相互转化。
如血崩日久，气血耗伤，可变成漏；久漏不止，病势日进，也能成崩，所以临床上常崩漏并称。
正如《济生方》云：“崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”
本病属常见病，常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。
小编临证时亦遇到如此病患，往往难去其疾病。 本文的几个崩漏案例易巨荪大师均以附子温阳以塞其漏，并取得非常好的临证疗效，值得经方人学习。
正如易老所言“惟温其阳气塞其漏，俾阳气充足得以磨化水谷，中焦取汁奉心，化赤成血，此即补火制水之义，道理最精，今人不讲久矣。”
现代医者对对阴阳的辩证不明确，对阳虚之证用温阳之火以制水的法度不知。而往往一味的
以“ 病在漏下，有形之血当用有形之药以补之，地黄芎归胶芍在所必需，何而不用？。”
经方使用应使用有是证而用是方，或据方机而用方是也。这几则医案值得经方学习这，慢慢细嚼。
易巨荪（？—1913），原名庆堂，号巨荪，亦作巨川，广东鹤山县人。出身医药世家，“弱冠受先父庭训，即嗜读神农、黄帝、扁鹊、仲景诸圣之书。然《伤寒》、《金匮》有体有用，尤极心摹力追”。与陈英眭（伯坛）、黎庇留、谭彤晖一起并称为“四大金刚”，为岭南伤寒四大家之一，时人认为“其运用经方比之英、庇两公更为灵活”。著有《集思医编》、《集思医案》，后书于1894年付梓，并有手抄本传世，“兹集中病证治法运以精思，按合经义，惟成切实不尚浮华”。本节即采自该书。原书各案无标题，编者据案拟定标题。@健康生活护肤@靠谱中医@湖南医聊@皮肤科专家汤映平
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