肝着：《名医医术精萃》引《养石医案》吴棹仙

卢子彬  男  50岁  干部

主诉：胃痛巳18年，左胸胁胀满疼痛，以手按之或饮热汤，均可减轻，时发呃逆，纳呆，每餐进食约一两许（约全31克）。消瘦，大便秘结，二、三日一行，曾服

一诊书案：“胸胁作痛，喜按、喜热饮，历时18年之久，肝着之候也，姑拟《金匮》旋复花汤治之”

旋覆花31克（布包）、茜草6克、火葱14根全用后下。

医嘱：服1剂，1次煎好，分2次服。

二诊书案：“服上方胸胁喜按之证较前减轻，仍喜热饮，大便畅解3次，肾囊微觉冷湿，照方加味治之”。

旋覆花18克（布包）、茜草4.5克、干姜12克、茯苓12克、炒枳实6克（打碎）、火葱7根全用后下。

医嘱：服2剂。

三诊书案：“服上方后，仍渴喜热饮，胸胁喜按，较前减轻，腹部仍胀，不思食，肝郁乘脾也”。

方药：沙参12克、茯苓12克、扁豆12克、桔络9克、京半夏12克、砂仁6克、甘草9克。

医嘱：2剂。

四诊书案：“服上方食量佳，腹痛喜按之证较减轻，冷饮则胁仍痛，肝郁乘脾也”。

方药：沙参12克、茯苓12克、陈皮12克、京半夏12克、砂仁6克、

青皮9克、牡蛎9克、台乌9克、甘草9克。

医嘱：服2剂。

五诊书案：“服上方左胁之痛巳减，胸胁仍觉不畅，再拟《外台》茯苓饮合旋覆花汤”。

方药：炒枳实6克（打碎）、沙参12克、茯苓12克、陈皮12克，旋覆花9克（布包）、茜草3克、生姜3克、火葱7根全用后下。

六诊书案：“昨晚服上方已较减轻，微觉胸部恶寒，心阳之气不宣也。

方药：桂枝9克、炒枳实9（打碎）、旋覆花9克（布包）、茜草4.5克、生姜9克、火葱7根全用后下。

医嘱：服2剂。

七诊书案：“服上方后，胸胁胀痛大减，恶寒已罢，时而腹微鸣，中虚不运，浊不化也”

方药：炒枳实9（打碎）、沙参12克、茯苓12克、焦白术12克、广皮9克、白叩6克、檀香木6克、旋覆花6克（布包）、茜草4.5克、火葱7根全用后下。

医嘱：服2剂。

八诊书案：“服上方后，胸胁之痛已未再见，腹鸣亦减少，因食冷物，左胁又觉微痛，再拟括蒌薤白白酒汤增减以通之”。

方药：炒枳实9（打碎）、瓜蒌壳12克、桂枝9克、厚朴18克、旋覆花6克（布包）、茜草3克、火葱7根全用后下、大薤白头5个（约重4.5克）。

医嘱：服2剂。

九诊书案：“服上方后、胸痛大减，食量增加，两目视力不足，夜卧微觉不宁，肝有所损也”。

方药：山药18克、白蔹6克、茯神12克、沙参12克、川芎6克、焦白术9、豆黄卷12克、神曲9克、桂枝6克、炒枳实3克（打碎）、生姜9克。

医嘱：服2剂。

十诊书案：“服上方后，胁痛已瘥，胸部微觉不畅，膈气不舒也”。

方药：炒枳实9（打碎）、沙参12克、茯苓12克、陈皮12克、瓜蒌壳12克、川芎9克、蔻壳6克、生姜6克。

医嘱：服2剂，随访，病愈。