中医对一些风湿病治疗方法的汇集（转）

　　总结近20年的研究成果，类风湿关节炎的治法，不外以下几种：

　　(一)温经通络法

　　该法是治疗类风湿关节炎最早之疗法，首见金匮要略。张仲景创立的乌头汤、桂枝芍药知母汤是治疗历节病仅有的2张方剂，历经加减，用之不衰。近年来顾氏重用附子为主，温通经络治疗寒重型类风湿关节炎。方为制附子30克，独活、杜仲、怀牛膝、鹿角、当归、川芎、干姜、甘草各10克，细辛、肉桂各5克，桑寄生、秦艽各15克，人参6克；高氏等报道重用细辛治疗此证。方为：细辛60克，附子30克，制川乌10克，防风l0克，薏苡仁10克，黄芪30克，防己20克，淫羊藿15克，巴戟天15克。

　　(二)清热解毒法

　　清热解毒法针对以下3型治疗。①阴虚内热型：用金银花、蒲公英各24克，牡丹皮、石斛、青蒿、威灵仙、独活各15克，生地30克，白薇、秦艽各12克等。②湿热型用金银花、薏苡仁各24克，蒲公英加克，黄柏12克，土茯苓30克，车前草、泽泻、苍术各15克，川牛膝18克等。③瘀血发热型用金银花、土茯苓各30克，猫眼草12克，生地、威灵仙、远志、牛膝、赤芍各15克等。

　　(三)理气行痹法

　　有报道认为虚和风是本病的主要原因。故用理气行痹法治疗。用香附、枳壳、木香、陈皮、茯苓、怀牛膝、炒白芍、乌梢蛇各15克，全蝎6克，川乌、草乌各10克，鸡血藤30克。

　　(四)益气温阳法

　　有专家认为本病病因与气阴两虚有关，倡用益气温阳法治疗。用益气温阳方：生黄芪、桂枝、巴戟天、骨碎补等，每日1剂水煎服。并用风湿醇(含生川乌、细辛等)敷擦息处，每日3～4次。

     (五)补肾祛寒法 

　　一些学者认为该病系肾虚寒邪入侵，复感三邪，治疗应以补肾祛寒为主。焦树德的名方九王冲剂。

　　熟地30克、栀子、知母、补骨脂、路路通、五加皮、制川乌、制附片各lO克，白芍、当归、伸筋草各式各样15克，土鳖虫6克。

　　(六)补肾活血法

　　本病因气血不足，肝肾亏虚，邪气侵犯骨骼经络所致。治疗应从肝肾着手，佐以软坚补血活血之品。将该病分3型，均用益肾活血法。①气虚血瘀型；②阴虚寒凝型；③阴阳两亏型。药用：仙茅根、淫羊藿、狗脊、鹿角片、红花、川芎、赤芍、丹参、穿山甲等化裁。

　　(七)扶正培本法

　　有的专家认为该先由脾胃肝肾虚损，气血阴阳不足，抗邪无力，再感风寒湿热之邪，因此用扶正培本治疗。认为治顽痹应注重益肾壮督，常选熟地、当归、仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天等药。晚期主要用生地、熟地、当归、紫河车、肉苁蓉、鹿角胶、补骨脂等。用固本蠲肾汤，药用：熟地、黄芪、寻骨风各30克，当归、白芍、桑寄生各20克，千年健15克，乳香、没药、川乌各10克等。

　　(八)祛痰通络法

　　以祛痰通络法治疗该病。基本方：川芎、桂枝、白芥子、当归、全蝎、红花、僵蚕、杜仲、生姜等，白酒适量，浸泡1个月，每次2．5．3克早晚各1次，lOOd为1个疗程。

　　(九)活血通络法

　　一些专家认为瘀是导致该病的主要因素，故用活血通络法。药用：黄芪、银花藤各30克，桂枝、白芍、石斛、牛膝各15克，当归、乳香、没药、炮穿山甲各10克，蜈蚣2条为基础加味治疗，总有效率达84．3％。用身痛逐瘀汤结合中药外洗或离子透析。药用：乳香、没药、刘寄奴、细辛、桃仁、红花各15克，王不留行20克，丹参25克，黄柏10克。海风藤、络石藤、伸筋草各30克。

　　(十)解毒通络法

　　风寒湿热之邪，侵袭人体，久则均可化为毒邪，与瘀血痰浊相互胶结，流注关节，则关节肿大疼痛，甚则变形，其病机重在“热毒痰瘀壅阻关节”及“络脉不通”。故首倡解毒通络为法，治疗此病。

　　药用蛇毒针配乌龙止痛丹(草乌、地龙、松香、木鳖子等)以解毒，川芎嗪针配红虫通痹片(红花、土鳖虫、祁蛇、鹿衔草、生姜等)以通络，将该法融人辨证论治中，治疗贯穿始终。