所引文献：
解剖结构：
生理因素：
1.Vasopressin （抗利尿激素）Storage
由下丘脑分泌，经下丘脑垂体轴运输至垂体后叶即神经垂体储存，富含（vasopressin–neurophysin II–copeptin complex）蛋白质，缩短T1弛豫时间。
少数人由于下丘脑神经垂体轴的中断或外部挤压，高信号可位于鞍旁。
正常位置紧靠鞍背前方。
△鞍背前方正常的垂体高信号垂体后叶
△垂体大腺瘤的挤压导致抗利尿激素在异常位置积聚
2.Anterior Pituitary Lobe Hyperactivity（垂体前叶激素分泌亢进）
正常垂体前叶信号与颞叶白质信号相仿，激素分泌亢进导致细胞内蛋白质积聚，T1呈高信号。
常见于新生儿及怀孕/产后/哺乳期女性。
△Normal MR signal intensity pattern
of the sellar region in a 3-week-old newborn examined
for hypotonia张力减退
鞍区病变（Lesions in or Near the Sella Turcica）：
1.Pituitary Apoplexy.垂体卒中
垂体卒中是正常或含有肿瘤的垂体急性出血或缺血改变
早期表现为不均匀T1高信号，T2低信号为主的肿块样病变，中晚期由于血细胞的崩解，可见液液平
由于静脉充血，可见鞍下蝶窦粘膜增厚，此征象也见于席汉综合症
伴有蝶鞍扩大者多合并垂体瘤
△垂体腺瘤伴出血
2.Aneurysms动脉瘤
垂体血供的Wills环是颅内动脉瘤最好发的位置
在自旋回波MR图像上呈一个内部空洞信号的圆形病灶，尤其是T2WI，是伴快速血流动脉瘤的典型特征。
部分血栓性动脉瘤呈边界清楚的鞍内或鞍旁T1高T2低信号病灶
△部分血栓性动脉瘤
3.Rathke Cleft Cysts
起源于Rathke囊，位于前后叶之间，偶尔累及鞍上
T1信号与蛋白质含量有关，低/等/高信号均可见，典型表现为T1高信号，T2低信号
轴位可见特征性的肾形外观
囊内偶可见小结节状蛋白质团块，呈T1更高信号，T2更低信号
△Rathke囊肿
4.Craniopharyngioma颅咽管瘤同样起源于Rathke囊，好发于儿童期（儿童型），40~59岁（成人型）
常见症状：视力异常，尿崩症等
典型表现为鞍内或鞍上不均匀强化病灶，内含实性成分、钙化及囊性成分，蛋白质含量高时表现为T1高信号
垂体正常或受压改变
△颅咽管瘤
5.Mucoceles and Cholesterol Granulomas粘液囊肿和胆固醇肉芽肿
蝶窦的粘液囊肿及胆固醇肉芽肿非常少见，通常是由于窦道的慢性阻塞导致蛋白成分的集聚
黏液囊肿呈膨胀性生长，T1和T2呈均匀高信号
胆固醇肉芽肿的慢性炎症导致微血管出血和血液分解产物如胆固醇晶体积累增加，从而引起异物反应。胆固醇肉芽肿的MR表现与粘液囊肿很相似，除了边缘可见薄环形低信号提示皮质骨的突起和/或含铁血黄素
含脂病变（Lesions with High Fat Content）：
鞍区含脂病变主要见于脂肪瘤及皮样囊肿，内见脂肪信号，T1T2均呈高信号
1.Lipomas脂肪瘤
一般认为脂肪瘤是原始脑膜细胞的异常分化导致的良性病变，常位于脑外，可压迫第三室，漏斗，或邻近颅神经
一般无临床症状，大的脂肪瘤可有压迫症状
MR表现为均匀的脂肪信号占位，无强化
△三叉神经脂肪瘤
2.Dermoid Cysts皮样囊肿
为成分混杂的先天性囊肿，内含脂肪、钙化、牙齿等成分
最常见于鞍区或鞍旁
皮样囊肿可在蛛网膜下腔破裂造成无菌性脑膜炎并产生 特征性的脑沟内T1高信号（注意与造影剂残留鉴别）和脑室脂肪-液平
3.Meningiomas
lipomatous meningioma脂肪瘤样脑膜瘤，罕见的含脂肪的脑膜瘤，内含充满脂质的上皮细胞以及类似成熟脂肪的其他细胞，形态与其它脑膜瘤基本一致
4.Chordomas脊索瘤
起源于胚胎残留的脊索组织，属于罕见的原发恶性肿瘤
在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨、枕骨，部分达颅面，并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接，脊索的下端分布于骶尾部。当胎儿发育至3个月时，脊索开始退化消失，仅在椎间盘内残留，即髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后，可逐渐演变成脊索瘤。因此脊索瘤好发于蝶骨、枕骨及其周围软骨连接处及骶尾部
MRI表现一般为T1低T2高信号，内可见斑点状T1高信号灶（出血、钙化、蛋白质）
△脊索瘤
小结：
广而告之
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