[要点与提醒] “大面积脑梗死”的诊断要点与特别提醒~~~
大面积脑梗死为较大脑动脉闭塞或狭窄所致，是常见的致死性脑疾病之一。大脑中动脉供血区最多见。两支脑动脉供血区交界处的梗死称分水岭梗死。1.大范围扇形或楔形低密度灶，尖端朝向室管膜，早期可见动脉密度增高（CT值>55 HU）、基底核轮廓模糊、局部脑回增粗及脑沟变浅，急性期占位效应明显（图1）。
2.3d后见斑片状、大片状或脑回状强化。
1.超急性期病变需釆用窄窗及CT灌注显示。
2.CTP与CTA联合有助于判断预后。
图1大面积脑梗死
男，51岁。发病3d。左侧大脑中动脉区大面积脑梗死。左侧额颞叶与基底节区大范围扇形低密度灶（2个白箭），局部脑沟消失，左外侧裂、左侧侧脑室受压变窄，中线结构弧形右移
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