肾病患者如何选对水果？

水果中富含丰富的维生素和矿物元素，是人体获取维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源，有多种健康益处。不管是国民膳食指南，还是各种肾病营养指南，都推荐我们要常吃新鲜果蔬。那么肾友该如何选择适合自己的水果呢？

1.根据血钾选水果：肾衰竭或CKD4-5期的患者肾脏排泄钾的能力严重下降，而大多水果含“钾”丰富，如果吃得太多，钾容易堆积在血液中，就会导致高钾血症，甚至危及生命。低钾水果更适合肾衰竭和透析患者，如果血钾不高，每天吃200g左右是完全可以的。对于血钾低的肾友，可以适量吃些高钾的水果补钾。

高钾水果：山楂，杏，枣，樱桃，石榴，无花果，芭蕉，桂圆，番石榴，菠萝蜜，橘子

中钾水果：苹果，桃子，李子，葡萄，柿子，猕猴桃，草莓，橙子，橘子，菠萝蜜

低钾水果：橄榄，木瓜，桑葚，雪梨，芦柑，西瓜，人参果

2.根据尿量选择水果：少尿或无尿的肾病患者，体内多余的水分不能及时排出，因此需要严格限制水的摄入。而水果的含水量在80%-99%之间，如果不加节制地食用可能造成总水分摄入过多，从而加重病情。血透肾友需注意两次透析间期，体重增长不应超过体重的3%-5%，或每天不超过1kg，以此来简单判断限水是否合格。

高水分水果：梨，桃，葡萄，木瓜，芒果，哈密瓜，西瓜，橙子，橘子，草莓，杏，李子，樱桃，菠萝。

低水分水果：枣，桑葚，无花果，猕猴桃，橄榄，桂圆，香蕉，荔枝，人参果，芭蕉，菠萝蜜，石榴，柿子，雪梨

3，根据血糖选择水果：水果究竟会不会升血糖，是取决于水果升高血糖的能力（即血糖生成指数GI）。低GI水果，血糖高的肾病患者可以放心食用一些，但最好放在两餐之间，且控制每次食用量100-200克。

GI＞75：升高血糖速度快，高血糖肾病患者要少吃或者不吃。

55＜GI＜75：升血糖速度适中，高血糖肾病患者可以适量吃。

GI＜55：升血糖速度慢，高血糖肾病患者可以适当多吃。

4，根据酸负荷选水果：肾脏除了有产生尿液，排泄代谢废物的功能，还有一个非常重要的功能——调节人体内环境的酸碱平衡。当肾功能单位丢失后，酸性物质增多，使得血中碳酸氢盐浓度降低，容易出现代谢性酸中毒，进一步加速肾功能恶化。看看你的化验单，如果碳酸氢根这个指标，低于22mmol/l（有的医院写的是二氧化碳、碳酸氢盐，都是一个意思）就有代谢性酸中毒的风险，长期持续这种情况的话，肾功能会加速恶化。肾病患者

因此，如果有这种情况，医生一般会给肾友补碱治疗，来纠正酸中毒，使血液中碳酸氢根水平维持在正常水平。适当多吃蔬果，也能产生类似“补碱”作用，减少肾脏的酸负荷。常吃苹果、梨子、桃子、葡萄等各种各样的水果、豆类、蔬菜，酸负荷小的肾友们，尿毒症风险也相对更低。