重视脾虚导致的胃食管反流，疏肝健脾治疗非糜烂性胃食管反流病

非糜烂性胃食管反流与反流性食管炎、Barrett食管同属于胃食管反流病，其占据了胃食管反流病的60％，该病的主要症状是强烈的烧心和泛酸，会给病人带来很大的精神折磨，很多病人会变得烦躁、焦虑可能还会导致抑郁，这样又会加重病情，形成了恶性循环。

脾为“后天之本”，中医认为脾胃气机乃一身之枢机，脾胃虚弱则正不胜邪故而发为本病，脾胃与本病关系密切。《素问·经脉别论》云:“饮入于胃﹐游溢精气﹐上输于脾﹐脾气散精……五经并行。合于四时﹐五脏阴阳﹐揆度以为常也。”脾胃居于中焦，在五行属土，土曰稼穑，土性敦厚，脾主运化、以升为用，喜燥恶湿；胃纳水谷、以降为顺，喜润恶燥。因此，若想全身气机运行通畅、有序，需要升脾降胃，而这也是调理非糜烂性胃食管反流病的关键。另外，而脾胃的运化受纳又受肝脏影响，因肝主疏泄、为藏血之库，若气机不畅，则水谷精液无法正常输送，阴血不足，则疏泄无序。肝脏与脾胃之间存在互助、互利关系，反之则互伤、互害。因此，疏肝理气也极为重要。

非糜烂性胃食管反流病病因本质不外乎脾虚，脾胃亏虚﹐脾升胃降功能失调，导致清阳不升，脾胃气机升降逆乱，上犯食管，从而导致反酸﹑烧心等一系列症状。

1、脾弱则脾升清无力，浊气不降，纳运功能失调，则出现胃肮部痞塞满闷、反酸、嗳气、纳差等症。

2、肝郁脾虚因肝郁日久致﹐常出现胃肮痛连及两胁、口苦、反流等。

《金匮要略》云:“四季脾旺不受邪”，可见脾之重要，若脾气健运，则外邪不可犯及机体。正所谓“正气存内﹐邪不可干”，故健脾益气和胃是治疗非糜烂性胃食管反流病之根本，根据患者分型，对症施药。黄芪健脾生阳、潞党参补中益气(肺)、茯苓宁心安神、炒白术燥湿利水、陈皮理气降逆，常用方剂如四君子汤、归脾汤等。#胃食管反流病##中医##中医养生#