药物治疗就是指使用降压药,通常高危或者3级的高血压病人,应该立即开始服用降压药治疗,确诊为2级高血压的病人,应该考虑药物治疗,而1级的高血压病人应该鼓励实施生活干预的方式,若无效,则应该降压药治疗。在服用降压药的时候一定要注意,从小剂量开始,优先选择长效的制剂,要联合用药,根据自身情况适当选择降压药。 非药物治疗主要是指从生活方式上干预,比如让高血压病人控制体重,另外一定要戒烟戒酒,适当的运动,并且要保持自己的心理平衡,减少精神压力。
饮食调节是相当重要的一部分,减少食物中钠盐的摄入量,并增加钾盐的摄入量,减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总和,多吃全谷食物和蔬菜。这类食物富含纤维、钙、蛋白质和钾,有助于控制或降低高血压。适度吃瘦禽肉和鱼类将有益心脏。爱吃甜食的话,就多吃水果,拒绝饭后甜点。限制食盐摄入量,最好以辣椒等调味料和柠檬取代额外食盐。现在常以DASH 饮食来作为预防及控制高血压的饮食模式。DASH是1997年美国的一项大型高血压防治计划(Dietary Approaches to Stop Hypertension;DASH)发展出来的饮食,在这项计划中发现,饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶,以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取,并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂),可以有效地降低血压。
作者:沈鹤云,国家二级公共营养师,辽宁营养师事务所签约讲师
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