相信大家对高血脂并不陌生，都知道血脂高对身体不好，但血脂到底是什么应该还不够了解，同时高血脂怎么对身体危害的了解也不够深入，血脂高了我们该怎么应对呢？下面我们将结合《中国成人血脂异常防治指南》详细阐述。
血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯（TG） 和类脂（如磷脂）的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯（TG）。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液被运送至组织进行代谢。血浆脂蛋白分为：乳糜微粒 （CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），此外还有一种脂蛋白称为脂蛋白（a）。临床将高脂血症分为４种：（１）高胆固醇血症：血清ＴＣ升高；（２）高三酰甘油血症：血清ＴＧ升高；（３）混合型高脂血症：血清ＴＣ、ＴＧ均升高；（４）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ─Ｃ）升高。
高脂血症分为继发性和原发性。继发性高脂血症是指由于其他疾病所引起的血脂异常。可引起血脂异常的疾病主要有 : 肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外，某些药物如利利尿剂、非心脏选择性 β- 受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。原发性高脂血症除了不良生活方式（如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等）与血脂异常有关，大部分原发性高脂血症是由于单一基因或多个基因突变所致。由于基因突变所致的高脂血症多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，特别是单一基因突变者，故临床上通常称为家族性高脂血症。
高脂血症是导致动脉粥样硬化而形成心脑血管事件的主要因素之一，有效防治血脂异常是预防心脑血管的重要途径，我们主要针对这方便进一步了解。
血脂检查的重点对象为 :（1）有 冠状动脉粥样硬化性疾病（ASCVD） 病史者。（2）存在多项 ASCVD 危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。（3）有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者。（4）皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
治疗措施如下:
血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
体重控制:维持健康体重（BMI:20.0~23.9kg/㎡），有利于血脂控制。
身体活动:建议每周 5~7 天、每次 30 min 中等强度代谢运动。对于ASCVD 患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。
戒烟及限制饮酒中等量饮酒（男性每天 20~30 g 乙醇，女性每天 10~20 g乙醇）能升高 HDL-C 水平。但即使少量饮酒也可使高 TG 血症患者 TG 水平进一步升高。饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据，提倡限制饮酒。
主要降低胆固醇的药物:这类药物的主要作用机制是抑制肝细胞内胆固醇的合成，加速 LDL 分解代谢或减少肠道内胆固醇的吸收，包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布能有效抑制肠道内胆固醇的吸收。）、普罗布考、胆酸螯合剂（考来烯胺可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收）及其他调脂药（脂必泰、多廿烷醇）等。有 3 种主要降低 TG 的药物：贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。常用的贝特类药物有：非诺贝特片 、吉非贝齐、苯扎贝特；烟酸类烟酸也称作维生素 B3，属人体必需维生素。高纯度鱼油制剂，鱼油主要成份为 n-3 脂肪酸即 ω-3 脂肪酸
血脂控制目标如图
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