能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压常见病因包括：①在我国占第1位的是多发性大动脉炎(aorto-arteritisAA)可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病主要累及动脉中层外膜及内膜也受侵犯②动脉粥样硬化症(atherosclerosisAS)是全身性疾病多见50岁以上常累及肾动脉的起始部在西方国家AS是最常见病因占60%～70%国内发病率有上升趋势③动脉肌纤维性结构发育不良(fibromusculardysplasiaFMD)或肌纤维增生不良(fibromuscularhyperplasia)是胚胎性病毒感染(风疹)或先天性中膜肌细胞发育障碍表现为动脉内膜或中层中心性或偏心纤维组织增生病变多位于肾动脉的远端2/3常同时有多发狭窄多见于40岁以下的女性常伴低血钾国内占RVH中的第2位病因约20%④其他原因如肾移植术后动脉吻合口狭窄肾动脉损伤肾动脉瘤肾内或肾周病因的影响使肾动脉主干或分支狭窄肾动静脉瘘(先天或后天性)发生窃血(分流)以上原因导致肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统激活以及激肽释放酶-激肽-前列腺素系统(KKPS)拮抗RAAS系统减弱同时可能有心房利钠素的共同作用而引起高血压
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