为什么慢性肾炎不能根治？

在门诊经常会遇到，慢性肾炎的患者紧张焦虑地询问：“我这个病能治好吗？”。尤其是很多人会在网上搜索关于慢性肾炎的介绍，总觉得自己很快就会发展到尿毒症期，从而需要透析或者肾移植才能维持生命。那么，为什么慢性肾炎不能根治呢？

首先，我们需要了解一下慢性肾炎的发病机制。慢性肾炎大多数为免疫介导的炎症反应，少数由急性肾炎发展而来。主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。其中蛋白尿和高血压又会加重肾脏的损害，因此对于慢性肾炎患者来说，降低高血压和减少尿蛋白是两个重要的手段。再次，对于肾脏来说，肾单位（构成肾脏的基本单位）是无法再生的，损害以后恢复的概率很小。因此对于患者来说，已经对肾脏造成了损伤，是很难再次使肾脏恢复到未得病之前的。直白点说，也就是慢性肾炎是无法根治的。

最后，虽然慢性肾炎无法根治，但是通过药物积极干预早期治疗，能够延缓其进展，通过规律服药控制血压和蛋白尿是完全可以临床治愈的（即血压控制在130/80mmHg，蛋白尿控制在1g/d以内）。因此，对于慢性肾炎患者来说，也没有必要过于担心，只要积极治疗是可以控制其进展的，对于患者的生活质量还是可以保证的。门诊有很多慢性肾炎的患者通过积极治疗，病情控制得很稳定，一直没有复发。但是也有不少人因为症状不明显，未引起足够的重视，加之生活上的不注意，造成病情进展较快，影响了肾脏的功能，最终导致尿毒症的发生。

本期答主：安丽丽，医学硕士

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