血脂正常而胆固醇偏高是什么原因？

你提的问题非常有问题。血脂包括胆固醇，胆固醇是血脂的一部分，血脂正常而胆固醇偏高的说法有误。

那我就此科普高脂血症。

一、先说什么是血脂：

血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，而胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白等组成。临床上常观测前几个指标，凡甘油三脂TG>1.7，胆固醇TC>5.18，低密度脂蛋白LDL-C>3.37（以上单位都是mmol/L）都称为高脂血症，俗称高血脂。

胆固醇有好坏之分：低密度脂蛋白密度低，形状大，容易沉积在血管壁形成危害；高密度脂蛋白恰恰相反，不仅不会沉积，而且做“清道夫”清理沉积的血脂，所以高密度脂蛋白是好胆固醇，低密度脂蛋白是坏胆固醇，高密度脂蛋白高点好，低密度脂蛋白低点好。

高脂血症又具体分为单纯性高甘油三脂血症，单纯性高胆固醇血症和混合性高脂血症。

二、高血脂有什么危害：

有生活经验的人都知道，厨房的下水管道经常堵，这是因为厨房的下水中油脂太多，经年累月的粘附在管道内，管腔越来越窄以至于堵塞，如果管道内壁粗糙，更容易发生。高血脂就如同厨房油腻的下水，粘附在血管内壁，沉积在血管内膜下形成黄色斑块样物质，我们称动脉粥样硬化。长期高血压导致血管内膜损伤，类似于管道内壁粗糙，更容易引起粥样硬化的发生，所以说高血压合并高血脂是狼狈为奸，危害更大。

发生粥样硬化的血管，管腔越来越窄，严重者甚至堵塞；血管壁虽然增厚，但硬化变脆，血压突然升高可能破裂出血。

全身任何部位的血管都可能发生动脉粥样硬化，但血流量大的血管更容易发生，比如心脏的冠状动脉，大脑的动脉，肾动脉等。如果发生在冠状动脉，就引起冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），心绞痛，心肌梗死，猝死等；发生在大脑动脉，引起脑梗塞，脑出血；发生在肾动脉，就引起肾动脉狭窄，肾性高血压。另外，还有其他部位的动脉硬化，比如下肢动脉闭塞，眼底动脉硬化，腹主动脉瘤，胸主动脉瘤等，后两个都是致命的。