孩子小升初是北师大附,要求暑假回家读白话论语,吓坏了我,白话论语岂是给一张白纸的孩子看的,再一听副校长在台上力推子曰:什么,什么之后就'禄在其中’的什么什么时。我感到应试教育的阴云,正如刚上岸的台风。我一直不太敢直译圣人的句子,但我的理解凡是子曰的禄在其中之前之意,多有:古之学者为己今之学者为人'之意’。硁(坑)硁之人什么时候能深解其意呢。
读论语是没错的,十一二岁的年龄也是没错,如果不让孩子们读论语,14岁的王勃就不可能写出滕王阁序。
本来接触面积是王道的粘结力因素,粘接剂却成了很多冠脱落因素的替罪羊。这就是俗称的烤瓷冠如果与基牙密和,就是用502粘或者说是不粘都是可以的,既然很多人愿意舍本求末,或者可以用褒义的注意细节来问及此事。我们就捎带说说。
目前粘合剂种类非常之多,多到根本没有一个医生用全过。也许这以克数计费的小面面,和以毫升出利的液体利润惊人,导致涌入国内的粘合剂我根本就数不过来,甚至有的粘合剂我根本叫不上名字。仅仅树脂粘固剂我们稍加举例;全酸蚀类的Variolink;自酸蚀类的Multilink Automix;自粘接的Multilink Sprint(前三种来自维瓦登特)、Rely XUnicem、BisCem(此两种前来自3M、后来自Bisco)。会不会让人眼花缭乱。
只能说大体上有三类粘合剂,水粉自酸的玻璃料子,多功能双固化粘合剂,和光固化树脂粘合剂,顺便说说,这三类粘合剂主要用于全瓷冠的粘合,金属冠粘合需要将光固化粘合剂换成传统的水门汀粘合剂。
公平而不开玩笑的说,粘合是一个涵盖甚广的学问,可以封闭修复体与基牙间隙并阻止修复体多项移动并掉下来,优质的粘结剂可减少甚至避免对牙体组织过多切削,防止边缘微漏。
而上述三种哪一种最忠实于完成这些特质呢,其实医生们还有个不愿意说的原因,就是操作方便的,当然操作越方便,中间环节就少,患者大张着嘴的时间就少(这时候其实我总觉的患者很可怜),污染几率也会低。基于此,我们更建议选择自酸蚀双固化树脂为佳,其强度在27MPa之间,全酸蚀后树突长度足可以符合临床要求。还可提高髓角区的拉伸粘合度。其中日本,美国,瑞士,和我比较喜欢的小国家--列支敦士登出品的都相当不错。
而其粘合时压力也是出现误差的原因,临床其实主要看哪一种粘合剂抗剪切力更好,上面说说,一般临床需要15MPa就不错了。目前我们粘固按时多是手压后,嘱咐患者均匀咬住,但患者咬合力度不同,很多患者甚至是无所适从,不知道应该用多大力,心理嘀咕,还不敢出声,有些医生会嘱咐你适中就可,这时候患者会疯,什么叫适中呀,其实这时候可以和患者说:感觉口感最舒适就可以了,而指压戴入时,要看粘结剂的飞边,如果飞边挤出均匀且能薄如蝉翼的,就已经成功。
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