睡眠与高血压

长期失眠会导致血压异常波动甚至高血压。长期失眠的人群存在一种生理性高觉醒的状态，这种状态的生物学基础是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴以及交感神经系统的激活，且这些改变也是患者发展成为高血压的根本原因。入睡困难是影响高血压发生的最为关键的睡眠问题之一。

有报道称，如果躺在床上14分钟还没入睡，那么发生高血压的风险就会增加3倍，若是躺在床上17分钟还没睡着，那么高血压的发生风险就会增加4倍。其他的睡眠问题，如早醒、睡眠片段化、醒后仍有疲惫感等也会造成血压的异常波动，长期睡眠紊乱容易导致高血压的发生。

此外，睡眠呼吸暂停综合征患者高血压的患病风险远高于正常人群，可能是由于睡眠呼吸暂停综合征的患者往往合并肥胖，而且肥胖和睡眠时的呼吸暂停会相互影响，从而提升了发生高血压的患病风险。

睡眠与冠心病和脑卒中

大量临床资料证实，睡眠不好会增加冠心病、心律失常等心血管的发病率，如果原来有这些病史或家族史的患者，在受到失眠或睡眠不足的干扰后，病情可能会加重。

研究显示，每天睡眠时间不足5小时的人，患心绞痛、冠状动脉性心脏病和脑卒中（中风）的风险是有正常睡眠时长（一般指7~8小时）的人的1.2倍以上；而睡眠时间在5~7小时的人也同样易患心血管疾病。睡眠不足导致的内环境紊乱会破坏心肌细胞和血管内皮细胞的活性，造成心肌损伤和心脏供血不足。

此外，在长期睡眠不足的基础上，若还存在其他睡眠问题，如入睡困难、睡眠维持困难、早醒等，心血管病发生的概率将会成倍增加。

美国糖尿病学会研究指出，缺乏足够的睡眠可导致机体对胰岛素的敏感性降低，长此以往会增加糖尿病的风险。

事实上，每晚睡眠时间少于6.5小时，会产生胰岛素抵抗，与衰老、饮食不节制、慢性压力、不健康的生活方式一样，都是2型糖尿病的危险因素。此外，睡眠不足亦会影响激素分泌及新陈代谢，也可能会增加糖尿病的患病风险。

最近的科学研究发现，除了饮食结构的改变外，缺少睡眠也是导致肥胖的一个重要原因。

因为缺少睡眠，入睡时间晚，会破坏人体生物钟节奏，降低身体的新陈代谢，导致热量消耗率降低，热量的消耗与摄入不能再维持平衡，多余热量就会转变为脂肪储存在体内，从而引起肥胖。此外，睡眠时间不足导致胰岛素功能异常，也是造成肥胖的一个重要因素。

慢性抑郁或焦虑都是心理不正常的表现。失眠患者出现抑郁的概率高达20%，是抑郁症发生的预测和危险因素，通常表现为总睡眠时间的缩短、睡眠中清醒次数的增多和早醒。

焦虑障碍患者最常见的睡眠异常是失眠，主要表现为入睡困难和睡眠难以维持。流行病学提示，诊断为失眠症的患者中约有30%共病有焦虑障碍。

关注睡眠，高度重视睡眠障碍，及时进行诊断和治疗有助于降低多种慢性疾病和精神疾病的患病风险，提高患者的生活质量，减少社会负担。

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