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为什么现在的孩子一生病就是各种消炎药和抗生素,这里面到底有什么蹊跷?

从医学专业原则来说,一般细菌感染的时候才会使用抗生素,如果滥用抗生素可以使细菌产生耐药性,对患者的健康产生不良影响。即使有细菌感染的指症需要服用抗生素,也是遵循能口服不肌注,能肌注不静脉输液的原则。

从患者的角度看,现在去医院动辄输液是医生单方面的决策行为。其实,造成这种结果的原因是多方面的。

首先,由于抗生素的滥用或者不规则使用(包括食物或水源的抗生素污染),细菌的耐药性问题越来越严重。以前七八十年代,使用青霉素就可以应付大多数的细菌感染,而现在抗生素越用越高级,否则无法有效控制感染。

其次,患者的期望值越来越高。现在社会压力越来越大,家长请假日夜照顾生病的孩子很辛苦,请假时间太长面临来自工作单位领导或老板的压力,家长都希望医生能够越快退烧、越快控制病情越好,否则医生就是庸医。这种高期望值传递给医生就是压力,医生就会给孩子输液,用好的抗生素,希望尽快出效果迎合家长的高期望,起码这样做才能给患者一种“积极治疗”的印象。

其实在要不要给孩子输液的问题上,家长可以分为两派:

一种是“要求输液派”,这一派在人数比例上占主导地位,孩子一进医院就要求医生马上开药输液,否则就是敷衍。即使医生判断为病毒感染无需输液使用抗生素,如果你叫发烧的宝宝回家多喝水观察,家长会跟你急,甚至情绪失控动手。人家好不容易厚着脸皮向老板请几天假,打车来医院像春运买火车票一样排队三小时,你叫人家回家多喝水就行了,后果可以很严重,让人有种“人家裤子都脱了,你让我看这个”的感觉。在这种压力胁迫下,有时医生不得不进行“积极治疗”。

一种是“对输液怀疑论”,这一派在人数上占少数,多见于文化程度比较高的家长,对医学有一定程度的了解,知道滥用抗生素不好。但是又往往走向另一个极端,在有细菌感染指证需要使用抗生素时,觉得医生是出于某种目的而滥用,虽然明里不说,背后对医生有很大的成见。

这就是医生难做的原因之一,有时你坚持专业原则,该输液时开输液,不该输液时坚持不输液,但是有时你会既得罪“要求输液派”,又得罪“对输液怀疑论”,里外不是人。

有家长曾经因为孩子到医院发烧3小时仍不退烧而报警控诉医生是庸医,试问谁才是输液泛滥的始作俑者?

现在国家开始出台限制输液的政策,一般来说,越是正规三甲医院,滥用输液、滥用抗生素的现象越少,反而一些小诊所滥用输液和抗生素的现象最严重。

此外提醒一下题主,不能用酒(酒精)擦孩子身体来物理降温,这会导致酒精中毒的。

我是“悬壶小儿科”,用平白易懂的文字讲述你感兴趣的医学常识,希望我的回答对你有所帮助,欢迎关注、转发、点赞。

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