黄帝说:讲得好。应该怎样治疗呢?
岐伯说:上冲的抑之使其下降,陷下的举之使其上升,有余的折其盛势,不足的补其虚弱。以有利于正气的药物来辅助,以适宜的药食来调和。必须使主客之气安泰,根据其寒温。客主之气相同的用逆治法,相反的用从治法。
黄帝说:治疗寒病用热药,治疗热病用寒药,主客之气相同的用逆治法,相反的用从治法。这些我已经知道了。五行补泻应该怎样运用适宜的药物性味呢?
岐伯说:厥阴风木主气之时,其泻用酸味药,其补用辛味药。少阴君火与少阳相火主气之时,其泻用甘味药,其补用咸味药。太阴湿土主气之时,其泻用苦味药,其补用甘味药。阳明燥金主气之时,其泻用辛味药,其补用酸味药。太阳寒水主气之时,其泻用咸味药,其补用苦味药。
厥阴客气为病,补用辛味药,泻用酸味药,缓用甘味药。少阴客气为病,补用咸味药,泻用甘味药,收用酸味药。太阴客气为病,补用甘味药,泻用苦味药,缓用甘味药。少阳客气为病,补用咸味药,泻用甘味药,软坚用咸味药。阳明客气为病,补用酸味药,泻用辛味药,泄用苦味药。太阳客气为病,补用苦味药,泻用威味药,坚用苦味药,润用辛味药。这样能开发腠理,使津液和利,阳气通畅。
黄帝说:讲得好。请问阴阳各分之为三,是什么意思?岐伯说:因为阴阳之气各有多少,作用也各有不同。黄帝问:为什么称为阳明?
岐伯说:太阳和少阳相合而明,所以称为阳明。
黄帝问:为什么称为厥阴?
岐伯说:太阴和少阴交尽,所以称为厥阴。
黄帝问:六气有太过和不及的不同,疾病有盛衰的不同,治疗方法有缓急的不同,方剂有大小的不同,请问其中的划分标准是怎样的?
岐伯说:病气有高下之别,病位有远近之分,症状有内外之异,治法有轻重的不同,之以药气到达病所为准则。《大要》说,君药一味,臣药二味,是奇方的规制;君药二味,臣药四味,是偶方的规制;君药二味,臣药三味,是奇方的规制;君药二味,臣药六味,是偶方的规制。所以说,补益与治疗上部的方制宜缓,补益与治疗下部的方制宜急;药性迅急的药物气味厚,药性舒缓的药物气味薄。方制用药要恰到病处,就是就此而言的。如果病位远,药物运行到中途药力就已不足,就应考虑在饭前或饭后服药,不要违反这个准则。所以,适当的治疗方法在于,病位近,无论用奇方还是偶方,其制方服量都要小;病位远,无论用奇方还是偶方,其制方服量都要大。方剂大的是药的味数少而量重,方制小的是药的味数多而量轻。味数多的可至九味,味数少的可用两味。假如用奇方而病不去,则用偶方,叫作重方用偶方而病不去,则用相反的药味来反佐,以达到治疗的目的,所谓反佐,就是佐药的性味反而与病情的寒热温凉相同。
黄帝说:讲得好。病生于风、热、湿、火、燥、寒六气的,我已经知道了。那么生于三阴三阳之标的应该怎样治疗?
岐伯说:知道了与本病相反,就会明白病生于标;与治疗本病相反的方法,就是治疗标病的方法。
黄帝说:讲得好。如果六气偏胜,应该如何诊察疾病?
岐伯说:在胜气到来的时候进行候察。清气大来是燥气之胜,风木受邪,肝病就要发生热气大来是火气之胜,燥金受邪,肺病就要发生。寒气大来,是水气之胜,火热受那,心痛就要发生。湿气大来,是土气之胜,寒水受邪,肾病就要发生。风气大来,是木气之胎湿受邪,脾病就要发生。这些都是感受胜气之邪而生病的。如果遇到运气不足之年,则邪气更重。如果主时之气不和,邪气也会更重。遇到月廓空虚的时候,所感受的邪气也会更重重复感受邪气,其病就危重了。有了胜气,其后必然会有复气。
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