大部分慢性肾衰竭患者一旦进入终末期，脑海中就会一直萦绕着“我没救了”的想法，那你就大错特错了！

的确，进入尿毒症后，残余肾功能会很少，但残余肾功能正是尿毒症阶段患者剩余肾单位继续清除多余水分及其他代谢废物、部分内分泌功能（分泌促红素和维生素D），以尽可能维持我们身体内环境的稳定。

每个透析患者残余的肾功能不同，我们可通过24小时尿量、24小时尿肌酐或尿素清除率、血清胱抑素C等各种检测结果来知道残余肾功能的具体数值。

最简单的方法就是查看一天的总尿量。

有研究发现，如果每天能增加250ml的尿量，透析患者的总体死亡率可减少36%。

那我们应该如何保护残余肾功能呢？

1、容量负荷的控制

控制好容量负荷，能够减少心血管事件发生。

限制水钠摄入是减轻透析患者容量负荷最简单、有效的方法。

如果反复容量超负荷，残余肾功能会加速丢失。

除了医生的讲解，更重要的是需要患者的自我控制及家人的监督配合。

2、利尿剂

透析后仍然有尿量的患者，可以考虑应用利尿剂来保护残余肾功能，这对腹膜透析患者尤为重要。

腹膜透析的血流动力学较稳定，可保护残余肾功能，腹膜透析且有尿量的患者，建议常规服用袢利尿剂（注意利尿剂的副作用）。

3、控制血压、保护残余肾功能药物应用

高血压可使肾功能快速下降，普利、沙坦类降压药能减缓残肾功能的下降速度。

4、继续治疗原发病

积极治疗原发病可减轻肾脏受损程度，即便患者已经透析，但糖尿病、系统性红斑狼疮、血管炎等，仍会继续损伤肾脏，如果放弃治疗原发病，残余肾功能会很快丧失。

此外，避免使用肾毒性药物（氨基糖苷类、非甾体抗炎药物、造影剂等）、不同的透析方案、透析液和透析剂量等都对保护残余肾功能有着重要的作用，多方面配合才能“自救”！

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