（医患家特约作者：天津医科大学第二医院感染病研究所 贾医生）
血常规化验是我们最常接触到的检验项目之一，可以为很多疾病提供诊断支持。其中白细胞检测，分类多，变化波动大，是一项较为灵敏的疾病监测指标。
白细胞的变化包括量变和质变两种可能，质变是细胞形态及成长状态的变化，量变是指数目的增减。临床最常见的是白细胞数量增高以提示炎症，但随着现在人们的生活方式、饮食习惯的改变，环境状况的影响，各种药物使用量增加等原因，使白细胞减低的现象愈发常见。
常见的成因包括：
1、药物因素：如使用抗结核药、抗生素、抗病毒药、精神疾病类药、抗癫痫药等；
2、长期接触某些化学成分：如苯；
3、肝硬化、酒精肝等肝脏疾病；
4、流感等病毒感染；
5、自身免疫病：如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合症、结缔组织病等；
6、部分甲亢患者，及应用抗甲状腺药物的患者；
7、白血病、癌症及肿瘤；
8、癌症放疗、化疗后；
9、骨髓增生异常、再生障碍贫血等。
药物因素导致的白细胞减少病例最为多见，其机理复杂，即使没有超过治疗剂量也可能发生，且程度与表现因人而异。在使用抗生素、抗病毒药后发生的白细胞减低通常在停药后2~3天即可自行恢复。而使用抗甲状腺药物引起的减低通常可根据患者需要，治疗药物同时配合“升白药”，如：利血生、激素、粒细胞集落刺激因子等。放、化疗的病人通常建议在一个疗程结束后使用升白药及一些中药成分，维持患者的抵抗力。
流感等病毒感染引起的白细胞减低通常不需要升白治疗，待痊愈后可自行恢复。肝病患者，以及长期接触化学成分的患者主要会造成血细胞的破坏增加，除了升白治疗外，还要注意自身生活习惯调整，及时离开有害环境。
白血病等造血系统疾病引起的白细胞减少症，除了细胞数量减低，通常血涂片还伴随形态异常，这类患者需要进一步抽取骨髓进行病理涂片，以确定病因。
白细胞是人体抵御各种侵袭危害的重要屏障，其减少会导致机体抵抗力下降，大大增高了感染风险，需要引起重视。但仅凭单纯的一次血常规化验提示的细胞数增减并不用过度担心，也不要随意使用升白药物及中药进补调理。患者需在首次异常发现2周左右时间后进行复检，若仍保持异常，再进一步就医治疗。
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