休息状态下的心率快慢的确与人的预期寿命有一定的关系。
但是,并不是说,心率快的人就一定短寿。
严谨一点应该说,心率快与早死风险增加之间存在一定的相关性,从而与预期寿命缩短之间存在相关性。
或者这样说,心率快和早死共享某些风险因素。
——如果这样说,这个说法就是一个医学常识,并且获得了大量研究证据的支持。
静息心率是指健康人在完全休息(通常是坐位维持一定时间后)状态下每分钟心脏搏动的次数(b.p.m.)。
正常成年人静息心率通常在50~100 b.p.m.之间。
当然个体之间存在很大差异。比如,在训练有素的耐力运动员,静息心率最低甚至可达30多b.p.m.,也是正常的。
人们早就观察到,静息心率是预测心血管疾病的独立的危险因素。
比如,在世界上最早的心血管疾病弗雷明汉研究中就发现,静息心率的快慢与心衰和猝死发生风险相关。
同时也发现,静息心率增加与人群死亡率风险相关。
比如,一个长达36年随访队列中,每40 b.p.m.的心率增加与心血管死亡率升高70%,与全因死亡率升高116%相关。
其他大量研究也得出类似的结论。
2015年发表在加拿大医学协会杂志上的一项荟萃分析综合了46项研究,总共包括近125万人的结果,发现静息心率每增加10 b.p.m.与全因死亡率增加9%,心血管死亡率增加8%相关。
与静息心率最低(45 b.p.m.)的人群相比,60-80 b.p.m.组全因死亡率风险增加12%,心血管疾病死亡风险增加8%;静息心率大于80 b.p.m.的患者全因死亡率增加45%,心血管死亡率增加33%。
总体上,与静息心率45 b.p.m.组相比,人群全因死亡率风险随着静息心率的增加而呈线性显着增加。而当静息心率超过90 b.p.m.时。心血管死亡率增加更为显着。
最近一项研究对瑞典1943年出生的男性随机抽查的前瞻性队列研究,对参与者分别于1993年,2003年和2014年三次检测静息心率,经过21年的随访,结果静息心率高于75 b.p.m.的人与低于55 b.p.m.者相比,全因死亡和心血管病死亡率都增加了2倍。
静息心率与物种最大寿命相关
不止在人类,科学家早就观察到在恒温哺乳动物,物种之间平均静息心率与物种最大寿命相关:心率越快的动物寿命短。
科学家认为,静息心率与物种最大寿命之间的相关性可能是由于基础代谢率和心血管相关的死亡风险有关。
静息心率越快,代谢率越高,相应通过蛋白质氧化、自由基产生、炎症和端粒缩短等内在和外在的因素都可以影响到老化和寿命。
物种之内,静息心率与个体预期寿命具有一定相关性
这些因素中的很大部分也应该适用于 人类个体之间。
在人类,静息心率主要是由副交感神经的张力调节,交感神经的活性也起着重要作用。
而交感和副交感神经的平衡又与高血压,动脉硬化,代谢以及肥胖等密切相关,这些又都与心血管疾病和全因死亡率风险相关。
总之,静息心率快与心血管病和全因死亡率增加的很多因素之间都存在关系。因此,静息心率快与早死风险增加,从而与寿命降低相关,顺理成章。
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