上次,糕妈在讲来月经前胸部变大胀痛时,好多妹纸都在问,据说来月经前乳房胀痛是乳腺增生,是真的吗?要紧吗?
当妈之后,每次去体检的时候,或多或少都会检查出点毛病,什么乳腺增生啊,乳腺结节啊,乳腺囊肿啊,这些都是常见词了,经常出现在检查报告上。
这些到底是啥?会不会恶变?日常防护需要注意什么?别急,糕妈今天就来跟大家好好讲讲这个话题。
为了便于大家理解,我们来用个最常见的东西打比喻——葡萄。如果把一串葡萄的梗的末端看作是乳头,那挂着葡萄的枝干就是通往乳头的乳导管,而每一颗葡萄都是一个乳腺小叶。
这串葡萄(乳房)有些时候会变大。譬如:在月经快来的时候,受激素影响,葡萄们会稍微变大一点点,因此部分妹子会出现月经前乳房胀痛。等到了哺乳期,需要喂奶的时候,葡萄会变得最大、最饱满,可以说是葡萄的巅峰期。
不管是月经前的稍微变大,还是哺乳期达到巅峰,整个葡萄变大的过程就叫“乳腺增生”。因此,乳腺增生本身是一种十分正常的生理现象。
但是,乳腺增生也是其他乳腺团块发生的基础。
如果葡萄在变大的时候,局部形成了一坨小团块,检查时(包括触诊、超声或者钼靶检查)发现了这个团块,但不知道这个团块到底是啥,我们就把这种尚不明确的团块叫做“乳腺结节”。
当然啦,“乳腺结节”并不是一个最终的诊断,而只是说明你的乳房里有个小团块,具体是啥还不知道。
在进一步检查后,根据葡萄状态不同,命名也就不同了:
了解了到底啥是增生,啥是结节后,咱们B超报告上的那些“专业术语”看起来是不是也好懂多了呢?来一起实操一下:
1 乳腺腺体层增厚= 葡萄皮变厚;
2 内部结构紊乱/回声不均/蜂窝状=葡萄里面结构不均匀,有的地方增生多,有的地方增生少;
3 导管扩张= 葡萄枝变粗;
4 低回声区= 团块性质不明,但是是实心的。可能是单纯的乳腺增生症,也可能是乳腺纤维腺瘤,也可能是其他情况;
5 囊性结节/无回声结节= 团块里是葡萄汁,乳腺囊肿;
6 形态不规则/边缘不清/边缘毛刺征/CDFI:内可见血流/纵横径比值>1= 乳腺癌可能性很大。
以上6种名词中,看到前3个词都不用担心,4和5则需要问问医生看是否有必要治疗,看到6里面的词就要紧张起来咯,赶紧做进一步检查,早发现,早治疗。
不过,不同医院不同医生发的B超报告单,格式和描述完全不一样,每个人都有自己的表述习惯,读起来特别混乱。为了方便管理,大家干脆定了个标准,根据位置、大小、性质、边缘光滑程度、有无血流、有无钙化等状态,把乳腺增生相关的疾病分成了好几个等级:
根据大家拿到的检查报告呢,大概分为两种情况:
1. 检查报告上写了BI-RADS分级
1~3级不用太担心,也不用做啥治疗,就放松心态,定期体检就好;如果分级4级以上的话,那就要注意咯,这时候就需要跟主治医生好好谈谈,看是保守一点继续观察呢,还是直接做手术切掉。
另外,有些保险公司在看到BI-RADS分级≥4级的时候,会拒绝参保,这点也需要注意哦。
2.检查报告上没写分级
大多数情况,看到乳腺增生、乳腺囊肿都不需要做啥处理。放松心态,不去管它,它自己就会慢慢变小消失的。但是,如果出现剧烈疼痛、或者是在哺乳期出现的囊肿(大多是堵奶引起的),那就需要及时找医生处理了(记得是找乳腺外科的医生而不是妇科医生哦)。
如果报告上写了乳腺纤维腺瘤,那需要跟医生商量一下要不要切掉。因为影像学检查只是大致判断,具体是什么一定要有病理才能确诊;就算良性肿瘤,也要结合大小、位置来决定是否需要手术。
不过,虽然这个肿瘤没法自己消失,但它长的很慢很慢,如果肿瘤不大的话,不切掉也不会怎么样。
总之,乳腺增生、乳腺囊肿,这都不是什么大毛病,很多人到了一定的年纪都会有,恶变成乳腺癌的概率也非常低。遇到这些情况,不要慌张,更不要听美容院吓唬人,去做什么“神器疗法”。
唯一靠谱方法,就是每年定期体检(专业医生触诊+B超+钼靶检查)。提个醒,女同胞们最好是在月经结束后的3~7天去检查,这样结果会比较准确。如果乳房有溢液,千万不要挤,留在乳管里,检查时能看得更清楚。另外,乳房检查时会需要把衣服撩上去,就不要穿连体衣或连体裤咯。
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