血尿是指尿红细胞增多,尿隐血(潜血)阳性是血尿的一种表现。血尿可以尿隐血(潜血)阳性,但尿隐血(潜血)阳性不一定是血尿。这两句话可能有点拗口,大家多读两篇就理解了。
尿隐血(潜血)阳性在医学上叫做尿联苯胺试验阳性。由于尿中的红细胞含有血红蛋白,血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化酶样活性,可使过氧化物分解,释放出活性氧,氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺,发生颜色变化:由黄色变成草绿色、甚至深蓝色,即尿联苯胺试验阳性。
尿隐血(潜血)试验阳性的原因很多。除了血尿外,还有很多不是血尿的原因也可导致尿潜血(隐血)试验阳性,如:
①血红蛋白尿;
②肌红蛋白尿;
③菌尿(细菌产生氧化性物质);
④尿中含有氧化性物质(次氯酸盐等);
⑤尿中含有某种能使过氧化物分解的酶;
⑥陈旧尿、高温存放、低张尿(红细胞破坏);
⑦尿试纸条过期、变质、尿分析仪过度敏感等。
因此,血尿可以是尿潜血或尿隐血阳性,但是尿隐血或尿潜血阳性,不一定是血尿。两者不能划等号!
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