IgA肾病有个特点,其免疫病理完全相同,但是临床表现和其它的病理、预后完全不相同,所以在治疗上面应该根据患者的特点,比如患者的临床表现、病理类型,进行个体化治疗。总体而言,应该遵循以下的原则:
1、如果病人是单纯的血尿或者合并轻微的蛋白尿,没有明显的高血压、水肿、肾功能减退,病人一般不需要特殊处理,只要平时注意生活饮食即可;
2、如果病人合并大量蛋白尿,24小时尿蛋白大于3.5g,或者是合并肾病综合征,病人可以尝试激素或者激素加免疫抑制剂的治疗;
3、如果患者已经出现肾功能不全,则以积极挽救肾功能、防止严重的并发症为目的;
4、IgA肾病患者一定要避免导致IgA肾病急性加重的因素,比如IgA肾病的肉眼血尿与上呼吸道感染密切相关,要尽量避免感冒,避免上呼吸道感染的情况;还有一定要注意不要劳累,避免加重它的因素,比如脱水或者使用对肾脏有毒性的药物。在对肾脏有毒性的药物当中,一定要注意中草药对肾脏的损害,比如熟知的关木通、广防己等药物,在使用的时候一定要注意。
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