胃食管反流病最主要的症状是反酸和烧灼感，有90%多的患者都是因为反酸或者是烧心这样的症状来就诊的。具体如下：
反酸就是感觉到酸水从胸骨后往上涌的感觉。反酸往上涌的位置可以到达胸骨后，可以达到咽喉，也可以到达嘴里，有的人可以甚至一口酸水可以涌到鼻腔，会涌到这个喉咙呛到，涌上来的是酸水；另外一个反酸相对的就是反食，就是反上来是未消化的食物或者黏液，当然还有反气体就是打嗝，打嗝也是非常常见的症状。
另外一个症状叫烧心，烧心其实顾名思义是胸骨后、剑突下烧灼的感觉。烧心其实部位更广泛，可以到达咽喉部，也可以到达上腹部，所以烧心的范围可以从上腹部一直到咽喉的下面，有烧灼感都可以叫做烧心。
烧心和反酸这两个症状是有区别的，烧心更多的是一种感受性，反酸和反食反上来的流动性可以到达嘴里的液体或气体，是一种客观的情况。所以烧心相对主观，反酸、反食相对客观。对于大多数的胃食管反流病患者来讲，反酸烧心症状通常是有的，少数患者可以没有。
除了最主要的症状以外，像吞咽不畅、胸骨后疼、胸骨后胀、胸骨后不舒服、胸闷等都可能是反流的表现。食管外的症状有咽部的症状，患者多觉咽部含着东西，咽部异物感；还有耳朵不舒服、口腔不舒服，牙齿腐蚀较厉害，都是胃食管反流病表现，还有一部分哮喘的患者，是因为胃酸反流到食道上段进入肺里、进入到气管里，导致的哮喘，对于这部分哮喘的患者，胃食管反流病是一个病因，如果能够找到病因并且治疗了胃食管反流病，哮喘是不治自愈的。在诊断胃食管反病之前，要先要考虑排除心源性的胸痛，要和胃食管反流病鉴别，排除心源性的胸痛后，才考虑是胃酸反流导致的胃食管反流病。
如果有典型的反酸烧心症状，可以比较容易用来诊断胃食管反流病。如果没有反酸烧心症状，我们要需要通过其他检查和评估来进一步诊断。
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