【系膜增生性肾小球肾炎】病因

概述

系膜增生性肾小球肾炎是以肾小球弥漫性系膜细胞增生和（或）系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病，按病因可分为原发性和继发性两类。

是否医保

是

就诊科室

肾内科

流行病学

多发于青少年，男性多于女性。

病因

原发性系膜增生性肾小球肾炎病因不明，继发性系膜增生性肾小球肾炎可见于狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、遗传性肾小球肾炎、类风湿关节炎及风湿热等。

临床症状

可见上呼吸道感染前驱症状，临床表现多样化，以无症状性血尿和（或）蛋白尿最为常见。

危害

重度系膜增生性肾小球肾炎所致肾病综合征，易出现肾功能逐渐减退，最终进展为终末期肾衰竭。

并发症

感染、血栓、、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。

检查

尿液分析、肾功能检查、病理检查、血清抗体检查。

诊断

临床表现多样化，常见无症状性血尿和（或）蛋白尿，结合尿常规、肾功能检查和病理检查等可明确诊断。

饮食建议

急性期严格限制钠盐摄入，尿量明显减少时控制水和钾的摄入，根据肾功能调整蛋白质摄入量并以优质蛋白为主。

治疗原则

去除诱因、防治感染、对症治疗、调节免疫反应，减轻肾脏损害、保护肾功能。

治愈性

少数可自动缓解，多数预后良好，重者肾功能逐渐减退，可进展为终末期肾衰竭。

典型症状

隐匿起病或在呼吸道感染前驱症状后急性发病，临床表现多样化，可表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿、伴或不伴血压增高、慢性肾炎、贫血及肾病综合征等。

诊断依据

青少年患者，隐匿起病或在呼吸道感染前驱症状后急性发病，临床表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿、慢性肾炎及肾病综合征等。病理检查显示肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫性增生，肾小球系膜区可见电子致密物沉积。

治疗方针

去除诱因、防治感染、对症治疗、调节免疫反应，减轻肾脏损害、保护肾功能。

药物治疗

上呼吸道感染可应用抗生素治疗；无症状性血尿和（或）蛋白尿、慢性肾炎患者可应用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物；大量蛋白尿或肾病综合征患者初次治疗可单用糖皮质激素，反复发作时应联合免疫抑制剂。

预后情况

少数可自动缓解，多数预后良好，重者肾功能逐渐减退，可进展为终末期肾衰竭。

日常护理

急性期卧床休息，保持心情愉悦，预防上呼吸道和皮肤感染。

饮食调理

合理膳食，均衡营养，避免多油、多盐、高糖食品。