心肌细胞的主要类型有四种。
第一种是P细胞
形圆而较小，直径3~9μm，分布于窦房结、房室交界区，偶见于房内传导束中。因具有自搏能力而称为自搏细胞。P细胞传导激动缓慢，主要特点是其动作电位具有舒张期自动除极的能力，这是P细胞自律性的电生理基础。
第二种是浦肯野细胞
分布于心脏传导系统的各个部分，是房室束、左右束支的主要细胞，见于窦房结和房室结的边缘和房内束中，其电阻低，只有心室工作细胞的1/3。其生理特点是传导性强，有潜在的自律性。浦肯野细胞常三向联接成Y形结构，这种合体状分又结构可以发生激动的相加和抑制作用，还可引起单向传导阻滞，因而容易形成折返激动，成为室性心律失常的机理之一。
第三种心肌细胞是工作细胞
它是完成心脏收缩和舒张的基本单位。心室工作细胞是最的心肌细胞，直径一般10~15μm，偶达100μm，结构较复杂。
心室肌纤维靠盘（由相邻心月细胞的肌膜构成）端一端联接，相邻细胞在此仅隔以约2nm的间隙。相邻心肌细胞的旁侧面有密结相互联接。此种联接构成低电阻区容许离子在细胞之间直接扩散，是细胞之间激动传拍的渠道，有加速传导的作用。但因心室肌具有极为发达的横小管系统，细胞膜上有较多的小管天口，容易发生漏电而减慢其传导速度，故心室的传导速度比浦肯野纤维慢。心室肌一般无自性。
心房工作细胞结构与心室肌细胞基本相似，但直径较小，约6~8μm，长约20~30μm，大部分无横小管，心房肌平行扫，相邻的肌膜间隙在桥粒和密结处形成短而平行的闰盘，这是心房肌特有的侧一侧联结，使心房激动不但可以端一端，也可以侧一侧传导。因此，心房肌比心室肌更易于形成折返激动。这有助于解释为何心房肌比心室肌更容易发生颤动而且可持续多年。
第四种心肌细胞是移行细胞
它是介于P细胞和工作细胞之间的过渡型细胞，为细长型，肌原纤维较少。移行细胞之间的联结与闰盘相似，但稀少。移行细胞构成了窦房结内的激动传播线路。激动由此传播到窦房结边缘的细胞，如心房的工作细胞或浦肯野细胞，但传导速度缓慢。移行细胞最多见于房室结中，常被许多结缔组织分隔。
在上述4种不同类型的心肌细胞中，心房肌和心室肌中的工作细胞不论在数量和重量上都占绝对优势。所以，心房工作细胞除极和复极的综合向量所形成的P波和Ta波以及心室工作细胞除极和复极所形成的QRS一T波能显示在体表心电图上。P细胞、浦肯野细胞、移行细胞所占心肌细胞总数的比值很小，除极时在体表心电图上不能显示，其电活动是隐匿的，仅在实验条件下应用微电极方法方可测出其动作电流，而房室束内浦肯野细胞的电活动只能在希氏东电图上直接显示为一个细小的H波，左右束支内浦肯野细胞的电活动也可通过类似方法显示出来，而窦房结细胞的电活动需采用窦房结电图的检查方法使之显示。
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