昨天老黄在门诊遇到一位19岁的男生,趁放假期间独自来复查彩超。接着呢时候,小伙子带来了之前的两张报告。
这个小伙子3个月前在当地医院检查查出甲状腺结节,当时性质已经非常不好,彩超探及右侧低回声结节,大小为22x14mm,形态欠规则,有血流信号,回声不均质呈弥漫性改变。同时左侧和峡部分别也有结节。从分类来看,右侧4B类,左侧4类,峡部3类。左右颈部淋巴结I-III区也有探及结节阴影。
当时医生看了报告让小伙子做了右侧结节穿刺,由于最后穿刺出来倾向为良性病变,当地医生建议他继续观察。
实际上从彩超来看,恶性的几率还是比较高的,当然也不排除有可能是当时B超医生讲评分给高了或者是穿刺的误诊,但是小伙没有继续穿刺,其实像这样的结节,观察的空间已经不大,此时完全可以选择处理掉,然而小伙还是听了医生的话继续观察,三个月后复查。
时间转眼来到三个月后,小伙子觉得呼吸有些困难来复查,结果出来之后,主任通过两次的检查结果分析,这位19岁的小伙,结节基本为恶性且伴有转移。
从彩超上看,甲状腺体积增大,右侧结节出现互相融合形成超过5公分的混合回声团,边界不清,内部有砂砾样强回声(钙化)。同时气管周边和左右侧颈部多区域淋巴转移,转移的结节性质也不是很好。听到自己的病情,小伙子当场忍不住抽泣,在场的医生也都在安慰他,建议他尽快去手术治疗。
所以说甲状腺结节并不是不会发展,早期发现这种可疑恶性的结节,可以选择在不同的医院复查一次,综合听取医生的建议,必要时及时处理。
联系客服