节日突发上腹疼痛，要慎防胆囊疾病发作

来源：微信公众号——王伯军大夫谈消化

作者：王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

导读：节日期间要慎防胆囊疾病发作，聊聊其应急、预防之策。

每逢佳节，合家团聚，喜笑颜开，哪一家不酒肉飘香，筵席丰盛？然而，面对美味佳肴，在舞箸把盏、频频举杯之际，劝君切莫饮食无度。节日期间要慎防胆囊疾病，聊聊其应急、预防之策。

急性胆囊炎或胆道感染

胆囊结石的患者，平时可以没有什么症状，如饮食过分油腻可使胆汁分泌过多，引起结石移位，当阻塞胆囊管时可继发细菌感染而引发急性胆囊炎。约95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石。

急性胆囊炎主要表现为进食油腻食物后突发性右上腹疼痛、恶心、呕吐与发热。患者常常首先出现右上腹疼痛，向右肩背部放散，呈持续性剧痛，阵发性加剧，可伴随恶心、呕吐，其后发热，一般没有黄疸。

大量进食油腻食物，胆汁分泌增多，胆囊内的结石可排出胆囊掉入总胆管；或者原本在总胆管内的结石发生移位，在总胆管生理狭窄处嵌顿，堵塞总胆管；或者总胆管内的小结石，虽然没有嵌顿，但移动时诱发总胆管出口处肌肉（奥狄氏括约肌）痉挛，胆汁排泄不畅，继发细菌感染，而诱发急性胆管炎。

急性胆道感染的症状与急性胆囊炎症状差不多，腹痛更多的在上中腹剑突下，往往继发黄疸，寒战、高热明显，严重者可并发感染性休克。

进入油腻食物后突发上腹剧痛者，就要考虑胆石症急性发作，立即去医院就诊，做血常规、上腹部B超往往就能明确诊断，必要时行腹腔镜下胆囊切除术，总胆管结石可在内镜下取石、引流治疗。

预防为要：胆囊、胆管结石患者即使在节日也要注意饮食，以清淡为宜，少食油腻、炸、烤食物，保持大便畅通，多走动，多运动。