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肾脏受损过半,还能逆转吗?防肾衰竭,治疗抓住2个要点

有肾友留言问:肾功能受损超过50%,还有逆转的可能吗?还能治好吗?

肌酐出现升高往往提示肾功能受损达到一半,确定进入肾功能不全阶段,病情治疗处于关键时期。按照肌酐、肾小球滤过来衡量,肾功能不全阶段是整个肾病发展的“转折点”。如果能得到及时规范的治疗,多数患者都能稳定住病情。但如果没有及时处理,肾功能进展速度加快,肾衰竭风险也会增加。

一般肌酐上升到186-442μmol/L之间的患者往往处于肾功能不全阶段,治疗除了控制症状,同时也要监测肾功能的情况,重视预防肾衰竭的发生。

肾功能受损过半,预防肾衰竭该如何保护剩余肾功能?

  • 一、稳定血压等指标,增强肾脏供血能力

肾脏是血流非常丰富的器官,同时也发挥着过滤全身血液的作用。肾小球等受到损害后,会导致肾脏血管堵塞且血流流通不畅,如果肾脏细胞不能及时供应血液、氧气,则会加快纤维化的进程,最终慢慢坏死。如果单个肾小球受损超过50%,往往难以恢复,大量肾小球的萎缩,也会加速肾脏的萎缩。因此关键是保证肾脏血液的流通。

影响血液供应的因素,关键在两方面:

突发性急性感染,造成肾脏急性进展,肾小球供血不足;血压、血脂等指标升高,血液粘稠流动缓慢,甚至引起肾动脉高压并发症,情况堪忧。

针对性治疗方案:

抑制炎症反应,降低急性肾衰竭风险。采取激素、免疫抑制剂配合抗生素的方案,可有效改善炎症情况,稳住蛋白尿,肾功能的发生。

坚持服用降压、降脂、降糖药物,同时辅助低盐、低脂饮食,调理肾脏的血流环境,也可以辅助中医疗法如艾灸、督灸,刺激局部血液循环,以改善全身血液的供应。

  • 二、促进代谢物的排出,改善肾脏生存环境

肾病中后期肾小球滤过率、内存肌酐清除率等指标明显下降,相对应的是,血肌酐、尿酸、尿素氮等指标的升高。这些指标的升高提示肾脏排毒能力越来越差,而尿毒症可能一步一步在接近。

一方面在保证肾脏内血氧条件充足时,另一方面要加速体内杂质的代谢,包括尿酸、肌酐、尿素氮等,给肾脏减负,给剩余肾功能创造良好的生存环境。

促进体内毒素的代谢,可以采用中医药方式调理,比如敷贴、药浴疗法,可以起到促进局部血液微循环的作用,进一步改善整体肾脏排毒功能,加速尿液的生成。尿量多少是判断尿毒症的一项重要指标,稳定的尿量是排毒的关键,在治疗过程中也要注意。

疫情期间,有些患者无法及时复查或到院治疗,有肾脏健康或遇到肾病相关问题

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