慢性肾病患者，要不要多吃蔬菜水果，怎么吃才能保护肾功能？

很多朋友可能还不知道，慢性肾病的发病率是很高的。据有关统计资料显示，中国人慢性肾病的患病率大致在11%-13%之间，计算下来肾病患者的总人数不会少于1亿人。近年来，高血压和糖尿病成为造成慢性肾损伤的主要原因，也是众多慢性肾病患者的重要来源。无论高血压、糖尿病还是肾病，饮食调整都是疾病治疗的重要组成部分，也会直接影响患者肾功能的好坏。

得了慢性肾病，怎么吃才能保护肾功能？如果你去请教专业人士，他们大都会给你一些“限制性”建议，比如限制蛋白类食物、不能吃脂肪含量高食物、不能吃含糖量高的食物，还要控制钠、磷、钾的摄入。我们日常吃到的食物，无论是肉、蛋、奶，还是谷物、蔬菜、水果和豆制品，大都含有相当数量的蛋白质、脂肪、淀粉以及多种维生素和矿物质，这些营养物质都是维持生命活动所必须的。

肾病患者也是要吃这些食物的，关键在于该怎么吃？既要满足患者的营养需求，还要防止“过量”对肾功能的进一步损伤，这是一个权衡利弊的过程。权衡利弊之后，往往是一人一策、一事一策的，不可能存在一个固定的模式，也不可能是一成不变的。就拿肾病患者要不要多吃蔬菜和水果这个问题来说吧，通常的建议是可以多吃一些的。尽管很多蔬菜和水果都含有丰富的磷和钾，但它们的吸收率却大大低于动物性食物。多吃蔬菜和水果，还有利于控制患者的血压、血脂和血糖指标，对保护肾功能是有一定好处的。

但凡事也是有一个限度的，对于被诊断为肾病综合征或肾衰竭的患者来说，残余肾功能已不足以代谢食物中的磷和钾了，是要限制钾或磷含量高的蔬菜和水果的。对于肾病患者来说，需要请医生评估一下您的残余肾功能，如果肾小球滤过率（eGFR）比较理想，多吃蔬菜和水果是有利于保护肾功能的；如果不理想，吃了含钾和磷含量高的蔬菜水果，对肾功能反而是有害的。不管怎样，肾病患者的日常饮食，还是要把握以下三个基本原则：

1、限制蛋白质的摄入总量

按照公斤体重计，每天饮食中摄入的蛋白质要按0.6克/公斤计算，而且要选择脂肪含量低的优质蛋白类食物；一旦发展到了尿毒症阶段，蛋白质的日摄入量还需要进一步控制。

2、严格控制每天食盐的摄入量

低盐饮食对慢性肾病患者十分重要，还有利于控制患者的血压。慢性肾病患者每天食盐的摄入量，要控制在3克以下，即正常人的一半以下。

3、保证日常所需的热量供给

大多数慢性肾病患者都需要限制蛋白和脂肪类食物，这就很容易造成热量摄入不足的问题，也不利于肾病的康复。为了保证膳食总热量的达标，可以选择一些小麦淀粉、玉米淀粉和红薯淀粉类食物，以满足日常生活所需的热量供给。