断和疗效的评价上可运用西医学先进的科学技术和手段以使诊断明确疗效可信。对慢性单纯性、肥厚性、萎缩性喉炎的治疗可采用单纯中医或中西医结合的方法如辨证内服中药配合中药喷喉针灸中药喉部离子导入或中药辨证内服配合西药的雾化吸入或滴药局部理疗抗菌素或激素治疗等手段。对较大的息肉或小结环杓关节软骨运动受限的患者可先行西医外科手术治疗术后配合中药辨证内服外治针灸等综合治疗。近年来中医中药在治疗慢性喉炎方面积累了许多经验特别是对声带术后嗓音的康复和预防等方面中医中药有其独特的疗效。但对慢性喉炎用药时间较长者中药汤剂煎煮的不便等也限制了中医中药的发展故今后加强寻找有效的抗炎中药的研究研制有效、稳定、重复性强的中成药制剂建立有中医特色的系列治疗方法实属必要。由于传统的中医诊断方法是望、闻、问、切虽然体现了“有诸于内必形于外”的宏观和整体的特点但有很强的主观性和局限性影响了中医喉科的发展。故我们必须重视现代科学检查方法、实验方法在喉炎诊断、治疗上的应用同时应注重喉炎辨证的客观性和规范性的研究开展大样本的临床试验使中医药在喉炎的诊断、辨证、治疗和疗效评定上更加客观、可信这是中医喉科工作者今后研究的方向。现代科技的发展出现了一批改变传统剂型的中药制剂。笔者认为中药剂型的改变不能改变辨证施治的方法。中西医结合不是简单地西医诊断中药治疗或中西药相加它应是我国一种新的医学诊治方法能够达到最佳治疗效果的最佳组合我们应正确认识并大力发展。总之在临床中取长补短是中西医结合治疗慢性喉炎成效的关键有待于广大中西医喉科工作者进一步深入探索和研究。燥思饮到严重的饮水也难以求润在薄暮、子夜或言语过多时更为严重因咽部干燥出现咽喉燥裂痛、咽痒常引起咳嗽、烧灼感粘痰附着在咽喉部出现清嗓运动等等。从其症状可以看出慢性咽炎的原因主要是缺乏津液的滋润和濡养。因此对其治疗就要滋阴补液而津液主要来源于脾。脾在液为涎涎为口津唾液中粘稠而少沫的部分称作涎它具有湿润口腔进食时分泌增多有助于食物的吞咽和消化。同样也具有濡润咽喉的作用。“脾为涎”《素问??宣明五气论》是说脾的运化功能正常则津液上注于口为涎以濡润咽。若脾的运化功能失常则津液不能上注于口为涎咽就得不到濡养同样会出现咽部干燥导致慢性咽炎的发生。尽管其他脏腑虚损如肺怯金虚、阴虚火旺、心火亢盛等也是慢性咽炎发病的原因但肺怯金虚、阴虚火旺等的原因在于脾胃虚损。如《丁甘仁临证医案》曰“喉痹燥痛咳嗽音声不扬脉象细弱。肺肾阴亏金碎不鸣虑成肺损以培土生金养肺化痰。”因此补脾益胃在慢性咽炎的治疗中可起了至关重要的作用。参考文献《黄帝内经素问》白话解人民卫生出版社《黄帝内经灵枢》白话解人民卫生出版社金张从正《儒门事亲》人民卫生出版社清林佩琴《类证治裁》人民卫生出版社金成无几注《注解伤寒论》第版人民卫生出版社沈仲理《丁甘仁临证医案》上海中医药大学出版社论文选萃中医耳鼻喉科学研究杂志年第卷期月号中医耳鼻喉科学研究杂志江西中医学院附属医院????
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