心理护理
肾衰患者因病情迁延难治，症状日益加重，大部分存有抑郁和恐惧心理，作为家属应给予理解和同情;并关心体贴患者，作为患者应正确认识疾病，积极参与治疗护理，学会自我心理疏导，克服消极心情，保持舒畅的心情，增强战胜疾病的信心。
合理饮食
饮食方法是保护残存肾单位的关键，要严格按饮食原则要求，但透析患者因水钠受限，血液透析消除及其味觉减退，易致营养代谢紊乱。因此对肾功能不全患者要按医嘱动态个性化的饮食，要经常调换口味，注意食物的色香味，促进食欲.要根据出入液量平衡的原则，调整液体的摄入量，对失水者应注意补充液体量，但不宜过多过快，液体入量要根据不显性失水，每天约500~ 600 ml加上前一天尿量的总和，每天尿量在1 000 m1以上无水肿患者可不限制给水量，严重高血压、肾功能不全及少尿、无尿者应严格控制饮水量和输液量，体重的改变是液体出入平衡后的最好指标，患者可通过记录出入液量和每天测体重，来调整液体入量。
对症护理
皮肤护理:做好慢性肾衰患者的皮肤护理及预防皮肤感染、褥疮及有关并发症。由于慢性肾功能不全患者肾脏不能把体内有毒物质排泄出去，易引起皮肤骚痒，甚至奇痒难忍，难以入睡，此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损、细菌感染而加重病情，忌用酒精和肥皂清洗皮肤，可根据情况用中药外洗或用苏打水冲洗，肾衰晚期患者长期卧床受压，引起神经系统紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良易发褥疮，家属在护理时，要经常改变体位，每隔2至3小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推动作，防止擦伤皮肤。患者床铺保持平整无褶皱，清洁干燥。肾衰患者应经常用热水擦背、局部按摩以促进局部血液循环，预防褥疮的发生。若已经出现褥疮，要防止皮肤感染，保持创面干燥，若情况严重应去医院就诊。
消化系统对应处理:①注意口腔清洁护理，早晚及餐后要协助患者漱口，保持口腔清洁湿润，去除口臭减少恶心感，防止细菌和霉菌生长。②减少恶心呕吐，宜少量进餐。③观察呕吐物和粪便颜色，如发现消化道出血，应去医院������就诊。
贫血对症处理: 贫血严重者坐起、下床动作宜缓慢，家属要给予必要的协助。并且要勤测血压，有出血的患者，应避免使用抑制凝血药物，并注意防止皮肤粘膜受损。
预防感染: 慢性肾衰患者，因抵抗力很差，极易继发感染，多见于呼吸道和尿路感染，其次是皮肤和消化道感染。对于感染，应予以重视，注意感染症状，观察有无体温变化，咳嗽，咳痰和尿液改变，一旦发现及时就诊，按医嘱积极控制，加强预防措施，注意保暖和室内清洁消毒，避免与呼吸道感染者接触。
预防心脏继续受损:由于长期高血压，动脉硬化，贫血，电解质紊乱，使心肌受到损害，易继发心脏扩大，心律失常，和心功能不全。在积极治疗高血压和贫血的基础上，应注意减轻患者的心脏负担，给予适当吸氧，按医嘱使用心肌营养药物，密切观察心律，血压和心功能的变化。当早期异常征兆出现，如心慌，胸闷，憋气，咳粉红色泡沫痰时，应及时到当地医院就诊。
注意劳逸结合，改善活动耐力:能起床活动的患者鼓励其进行适当活动，应避免其劳累，受凉。贫血严重者，应卧床休息，严密监测血压、心律和神志的变化，血压高、头痛、头晕，指导患者绝对卧床休息，家属应给予必要生活护理。长期卧床的患者应指导帮助其进行适当的床上活动。擦背和局部按摩以促进局部血液循环，预防褥疮的发生。
血液透析患者的健康指导
正确及时的心理疏导
由于透析治疗具有周期长，费用高，依赖性强的特点，患者易产生悲观失望的心理，作为家属应给予及时心理护理，教育患者科学认识疾病，指出尿毒症在当如今医疗水平下是可以治疗的，存活率和生活质量都是很高的，并做好患者的工作，以乐观积极的情绪配合治疗战胜疾病。
动静脉瘘的保护
动静脉瘘是透析患者的生命线，保护好它是非常重要的。平时要注意对内瘘一侧肢体的保护，多做些握拳、抬高肢体等运动，促进血液循环并要注意吻合口的杂音及震颤音的强弱。严禁造瘘侧肢体提重物，测量血压、静脉输液、抽血等。
改善贫血防止感染
由于肾脏疾病本身的因素，加上透析时对血液的损耗，均可导致贫血的发生，严重贫血又可影响肾衰患者的生存，因此指导患者平时加强营养，充分透析，遵医嘱及时输血及一些血液制品，应用促进红细胞生长素可改善贫血。注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，防止感冒。
控制血压和体重
高血压是威胁透析患者的重要因素之一，可引起脑栓塞和脑溢血，体重的超负荷又可引起心力衰竭，因此在透析间期，对血压的监护和体重的控制是非常关键的，平时应常备降压药，遵医嘱合理服用，忌激动，暴饮暴食，保持舒畅的心情。
透析间期服药
对于透析患者来说，合理遵医嘱用药十分重要的，避免用肾毒性药物，肾毒性药物包括丁胺卡那、链霉素、龙胆泻肝丸等，保护残存肾单位。
养好良好的生活习惯
充分透析，合理饮食，适当运动，保持乐观的情绪，充足的睡眠，节制烟量。酒，杜绝暴饮基食，提高自己的生存质量。
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