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抑郁、精神紧张是慢性浅表性胃炎的元凶?教你这6招预防措施

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)又称慢性非萎缩性胃炎,属于临床最常见消化系统疾病之一。它是由多种原因引起的慢性胃黏膜浅表性炎症。幽门螺杆菌(Hp)感染是最主要的病因,患者临床表现无特异性,以上腹痛或不适、食欲不振、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良表现为主。患者病程迁延,进展缓慢,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。若治疗不积极,浅表性胃炎会发展至萎缩性胃炎,出现肠上皮化生、异型增生,甚至发展为胃癌。

流行病学

传染性:Hp感染所致的慢性浅表性胃炎具有一定的传染性。

传染源:HP感染的浅表性胃炎患者。

传播途径:可通过口-口或粪-口途径传播。粪-口传播指的是,患者粪便中的病原体,污染了日常生活中的一些物品,健康人通过某种方式传播到口中,吞入胃中,从而使这个健康人患病。口口传播,顾名思义,就是通过口腔,将幽门螺杆菌传播给另一个人。如聚餐时使用嘴巴触碰的筷子去夹菜,喝水共用一个杯子,亲吻等。

发病率:慢性浅表性胃炎在临床上十分常见,80%以上的成年人都有不同程度的慢性浅表性胃炎,是最常见的慢性胃炎类型。

发病趋势:随着人们生活习惯、饮食结构的改变,其发病率进一步上升。

好发人群:发病率一般随着年龄的增长而增加,中年以上更为常见。

浅表性胃炎的6大病因

引起慢性浅表性胃炎的病因有很多,HP(幽门螺杆菌)感染是最常见的病因。十二指肠-胃反流、自身免疫因素、各种理化损伤因子等也会导致该病的发生。

基本病因

1、幽门螺旋杆菌(Hp)感染

Hp经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,避免了胃酸的杀菌作用,同时也难以被机体的免疫机能清除。Hp产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境,使感染慢性化。

2、十二指肠-胃反流刺激

含有高浓度胆酸和胆盐的胆汁反流入胃内,能使胃酸和胃黏膜直接接触,破坏了胃黏膜的屏障作用,导致胃黏膜损伤;生理性十二指肠-胃反流是不引起慢性浅表性胃炎,病理性十二指肠胃反流会形成慢性浅表性胃炎,主要是由于十二指肠液中的溶血卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成份会损害胃黏膜。

3、自身免疫性因素

自身免疫可作为慢性浅表性胃炎一个致病因素,这是由于患者机体内产生了针对自身胃组织不同的抗体,进而引起胃黏膜屏障功能受损。

4、药物和毒物

长期饮用烈酒、浓茶、咖啡,食用辛辣及粗糙食物,过饥或过饱等无规律的饮食方式,吸烟、服用某些药物(如非甾体类抗炎药、皮质激素类药物等),均可破坏胃粘膜保护屏障,引起慢性胃黏膜损害而发生胃炎。其中酒精对胃黏膜的刺激作用,会损伤胃黏膜的防御功能;烟草中的尼古丁成分可使幽门的括约肌松弛,并引起十二指肠液反流,以及造成胃部血管收缩、胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障而导致慢性炎性病变。

5、其他病原体感染

细菌、病毒入侵引起急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎;鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。

6、其他因素

(1)循环及代谢功能障碍:充足的粘膜血流量、胃黏膜结构和功能的完整性与其对各种损伤的防御能力密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,胃长期处于瘀血和缺氧状态,会导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,进而造成胃粘膜炎性损害;慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经消化道菌群作用产生有害物质,对胃粘膜产生刺激导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。

(2)精神因素:长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态,会引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经较长时间处于兴奋状态,会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。

危险因素

存在基础疾病(如充血性心力衰竭或门静脉高压)、长期服用非甾体类抗炎药物、长期饮酒、吸烟、饮食不规律、年龄增大会增加患病的风险。

诱发因素

暴饮暴食、摄入过量刺激性食物,例如咖啡、酒精等、口腔及扁桃体感染等诸多情况可能会诱发胃炎的出现。

预防

浅表性胃炎的6点预防措施

1、日常生活中保持心情愉悦、乐观,避免紧张。及时调节情志对预防疾病有着重要作用。

2、避免幽门螺杆菌感染,可减少该病的发生。避免食用不洁食物,不喝生水;避免导致母婴传播的不良喂食习惯,不要咀嚼食物后喂给孩子;提倡分餐,避免共用餐具、水杯、牙具等。

3、避免饮用烈性酒、浓茶,食辛辣或粗糙食物。避免长期服用某些刺激胃粘膜的药物如阿斯匹林、水杨酸制剂、激素等。

4、患急性胃炎后,及时处理。

5、纠正不当生活习惯,避免暴饮暴食,纠正营养不良,特别是注意蛋白质和维生素B族的补充。

6、积极参加体育锻炼,提高机体抵抗力。

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